Terugverwijzen naar de eerste lijn?

Zie ook het artikel op bl. 1499.

Het onderzoek van Meyboom-de Jong et al., dat elders in dit tijdschriftnummer beschreven wordt, laat zien dat de combinatie van regionale ziekenfondscijfers en gegevens uit het informatiesysteem van de huisarts meer inzicht geeft in het werkelijke verwijzingspatroon.1 Hun conclusie dat huisartsen voor patiënten die naar de tweede lijn verwezen zijn nauwelijks de functie van poortwachter vervullen, is niet erg bemoedigend.

Een deel van de uitkomsten is te verklaren uit stilzwijgende instemming van de huisarts met het controlebeleid van de specialist: dit betekent de bewuste keus voor een ‘passieve’ kaart. Ondanks deze verklaring blijft de verhouding actieve-passieve verwijzing nog erg scheef.

Van meer belang is dat het onduidelijk blijft welke categorieën patiënten dit passieve beleid betreft. Meer informatie daarover, die te vinden is bij huisartsen en ziekenfondsen, kan inzichten opleveren, die het mogelijk maken gerichter te sturen. Ziekenfondscijfers kunnen indicaties geven over de…