Terug naar de SEH met een pijnlijke enkel

Casus

Een 31-jarige vrouw bezocht de Spoedeisende Hulp vanwege een pijnlijke, niet te belasten enkel rechts. Zij was 2 dagen eerder achterover van een paard gevallen en onder het dier terechtgekomen. Op de dag van de val was zij onderzocht op de Spoedeisende Hulp, waar na lichamelijk onderzoek en aanvullende röntgenfoto’s de diagnose ‘enkeldistorsie’ was gesteld. Bij lichamelijk onderzoek 2 dagen na de val vonden wij een forse zwelling en hematoom aan de laterale zijde van de rechter enkel en over de voetrug. Er was lateraal drukpijn met het punctum maximum 1 cm onder de malleolus. Wij maakten een anteroposterieure…