Temozolomide, een oraal chemotherapeuticum met soms ernstige toxiciteit

Twee patiënten, een 58-jarige man en een 55-jarige vrouw, beiden bekend wegens een glioblastoma multiforme, werden opgenomen wegens koorts en neutropenie, enkele weken nadat zij het oncolyticum temozolomide waren gaan gebruiken. De man overleed aan een intracerebrale bloeding bij een ernstige trombocytopenie en febriele neutropenie en de vrouw overleed aan een neutropene sepsis. Temozolomide is een alkylerend middel dat in tabletvorm wordt toegediend en beschouwd wordt als een goed verdraagbaar chemotherapeuticum. Het is belangrijk dat men zich bewust is van de potentieel levensbedreigende toxiciteit van elk chemotherapeuticum, inclusief temozolomide. Het middel dient daarom alleen voorgeschreven te worden door artsen die voldoende ervaring hebben met behandeling middels oncolytica en met het herkennen van bijwerkingen en het behandelen van complicaties daarvan. Gezien de multidisciplinaire aspecten van de behandeling van glioblastoma multiforme geniet het de voorkeur patiënten door een gespecialiseerd team te laten behandelen.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:253-7