Symptomen bij vermoede en vroege stadia van HIV-infecties in twee Amsterdamse huisartspraktijken

- The symptoms and courses of (suspected) HIV infections before referral were investigated in a retrospective patient chart survey in two general practices with a total of 8500 patients. The patients comprised 47 men and three women. In 38 men and one woman, symptoms suggestive of HIV infection were observed while the results of serotesting were unknown. Six men (in addition) could be assigned to the group of patients with HIV infection and with symptoms without specialistic treatment; five men and two women had an asymptomatic HIV infection. The observation periods ranged from one to 70 months with averages of 16.5, 16 and 15 months, respectively. Half the symptoms observed involved the skin or mucous membranes; eight patients had oral hairy leukoplakia. Other symptoms included constitutional symptoms, symptoms due to airway disorders and lymphadenopathy, and neurological signs of loss of function. In 13 of the 14 patients who were referred, the HIV infection could be confirmed or demonstrated. Three patients died.

Family doctors‘ coping with patients (presumably) infected with HIV is characterized by uncertainty and varying symptoms over relatively long periods.

Samenvatting

De symptomen en het beloop van (vermoede) HIV-infecties voordat een patiënt naar een specialist wordt verwezen, werden in twee huisartspraktijken met samen 8500 patiënten bestudeerd in een retrospectief patiëntenkaartonderzoek. Het betrof 47 mannen en 3 vrouwen. Bij 38 mannen en 1 vrouw werden symptomen vastgesteld die een HIV-infectie deden vermoeden, terwijl de uitslagen van het serologische onderzoek onbekend waren. Zes mannen konden (bovendien) ondergebracht worden bij de groep patiënten met een HIV-infectie en met symptomen zonder specialistische behandeling; 5 mannen en 2 vrouwen hadden een HIV-infectie zonder symptomen. De observatieperioden varieerden van 1 tot 70 maanden met gemiddelden van respectievelijk 16,5, 16 en 15 maanden. De helft van de waargenomen symptomen betrof de huid of de slijmvliezen; 8 patiënten hadden orale harige leukoplakie. Andere symptomen waren constitutionele symptomen, symptomen als gevolg van luchtwegaandoeningen en lymfadenopathie, en neurologische uitvalsverschijnselen. Bij 13 van de 14 patiënten die werden verwezen, kon de HIV-infectie bevestigd of aangetoond worden. Drie patiënten overleden.

De huisartsgeneeskundige bemoeienis met patiënten die (vermoedelijk) met HIV geïnfecteerd zijn, wordt gekenmerkt door onzekerheid en uiteenlopende symptomen over relatief lange perioden.