Suïcidale en agressieve gedachten bij gebruik van hypericumpreparaat (sint-janskruid)

- A 51-year-old woman presented at the internal medical outpatients’ clinic complaining of fatigue. She had been having frightening suicidal and homicidal thoughts for about 9 months prior to coming to the clinic. Physical examination and extensive laboratory examination revealed no abnormalities. She had been taking vitamin C and a herbal extract of St. John’s wort. She was asked to stop taking this herbal extract and her suicidal and homicidal thoughts disappeared within about 3 weeks. She then recalled having used the preparation for some time 3 years earlier, which had given her similar psychiatric symptoms. At that time these symptoms had also disappeared after discontinuation of the preparation. This case illustrates that it is very important to ask about the use of non-regular medication during history taking.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1347-9

Samenvatting

Een 51-jarige vrouw presenteerde zich met klachten van vermoeidheid. Tevens klaagde zij over beangstigende suïcidale en homicidale gedachten gedurende de voorafgaande 9 maanden. Lichamelijk onderzoek en uitgebreid laboratoriumonderzoek lieten geen afwijkingen zien. Patiënte bleek, naast vitamine C, hypericumpreparaat (sint-janskruid) te gebruiken en bij navraag waren de klachten circa 3 weken na het starten van dit kruidenpreparaat begonnen. Binnen enkele weken na staken van het gebruik ervan verdwenen de klachten volledig. Patiënte herinnerde zich 3 jaar eerder het hypericumpreparaat ook een periode te hebben gebruikt, met vergelijkbare psychische verschijnselen; deze waren ook toen verdwenen nadat zij met het middel gestopt was. Deze casus illustreert dat het van groot belang is om tijdens de anamnese te vragen naar het gebruik van andere dan reguliere medicatie.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1347-9