STI571: een nieuwe dimensie in de behandeling van chronische myeloïde leukemie

- Three patients suffering from chronic myelogenous leukaemia (CML), a 36-year-old woman in blast crisis, and a 64-year-old woman and a 60-year-old man in the chronic phase, participated in a clinical trial with STI571, a recently developed tyrosine kinase inhibitor with relative specificity for the BCR-ABL kinase. In all three patients, complete haematologic remission occurred within 2 months of the treatment being initiated. Subsequently the patient in blast crisis underwent allogeneic stem-cell transplantation. For the second patient, who had experienced many side effects with the standard treatment, STI571 led to a better quality of life. The third patient reached complete cytogenetic remission after 3 months of treatment. The development of STI571 is a major breakthrough in the treatment of CML. There are few side effects and the short-term results are excellent in specific patient categories. Further research is needed to establish the eventual role of STI571 in the treatment of CML.

Samenvatting

Drie patiënten met chronische myeloïde leukemie (CML), een 36-jarige vrouw met een blastaire crisis, een 64-jarige vrouw en een 60-jarige man in de chronische fase, werden in studieverband behandeld met STI571, een recent ontwikkelde tyrosinekinaseremmer met relatieve specificiteit voor het BCR-ABL-kinase. Alle patiënten bereikten binnen 2 maanden na aanvang van therapie een complete hematologische remissie. De patiënt in blastaire crisis onderging vervolgens een allogene stamceltransplantatie. Voor de tweede patiënte, die veel bijwerkingen had ondervonden van de huidige standaardtherapie, leidde STI571 tot een sterk verbeterde kwaliteit van leven. De derde patiënt bereikte 3 maanden na aanvang van de therapie een complete cytogenetische remissie. De ontwikkeling van STI571 is een belangrijke doorbraak voor de behandeling van CML. Het wordt goed verdragen en leidt in specifieke patiëntengroepen op korte termijn tot goede resultaten. Nader onderzoek zal moeten uitwijzen wat de uiteindelijke plaats van STI571 bij de behandeling van CML zal worden.