Sterke remming van de maagzuursecretie: voordelen en mogelijke gevaren

Zie ook de artikelen op bl. 657 en 662.

Inleiding

Het beschikbaar komen van H₂-receptorantagonisten, 10 jaar geleden, betekende een doorbraak voor de behandeling van patiënten met een ulcus pepticum. Tevens werd hiermee het bewijs geleverd dat vermindering van de maagzuursecretie bij deze ziekten een zeer succesvolle benadering is. Heden ten dage wordt met verfijnde doseringsschema's bij meer dan 90 van de patiënten genezing bereikt bij een behandelingsduur van 8 weken. Toch blijven er nog een aantal patiënten met moeilijk te genezen ulcera, die een krachtiger behandeling behoeven. Een ander ziektebeeld waarbij het maagzuur een belangrijke rol speelt is refluxoesophagitis. De resultaten van de behandeling met H₂-receptorantagonisten zijn met name bij de meer ernstige vormen van refluxoesophagitis minder bevredigend.

Mede om deze redenen is er een tendens tot het ontwikkelen van geneesmiddelen die de produktie van maagzuur sterker en langduriger onderdrukken. Cimetidine, de eerste commercieel…