Sterke daling van het aantal invasieve infecties door Haemophilus influenzae in de eerste 4 jaar na de introductie van de vaccinatie van kinderen tegen H. influenzae type b

To evaluate the effect of four years of immunisation against Haemophilus influenzae type b (Hib) on the occurrence of invasive H. influenzae infection and of vaccine failure in children.

Design

Descriptive.

Method

Through the Nederlands Signalerings-Centrum Kindergeneeskunde (NSCK; Dutch Paediatric Surveillance Unit), invasive H. influenzae infections in children under 15 years of age reported by paediatricians were registered from October 1993 until December 1997. On the basis of the NSCK data the incidence of invasive H. influenzae infections was determined for 1994-1997 in relation to the children's age.

Results

The numbers of cases of invasive H. influenzae infection were 129 in 1994, 41 in 1995, 24 in 1996 and 8 in 1997. The decrease mainly concerned type b infections. The mean age at infection increased in the first two years after the introduction of vaccination. No apparent change in the clinical presentation of infection was observed. In four years of surveillance a total of nine cases of vaccine failure was reported.

Conclusion

The progressive effect of vaccination against Hib was reflected in the strong decline of the number of invasive Hib infections, mainly in the youngest children. In accordance with the high level of voluntary vaccination in the Netherlands (95,5 as of January 1st 1997) and the expected high vaccine efficacy the number of vaccine failures was low. A further beneficial effect for the youngest children may be expected from starting the vaccination scheme at a still earlier age.

Samenvatting

Doel

Evaluatie van het effect van 4 jaar vaccinatie tegen Haemophilus influenzae type b (Hib) op het vóórkomen van invasieve infecties door H. influenzae in het algemeen en van vaccinfalen bij kinderen.

Opzet

Beschrijvend.

Methode

Via het Nederlands Signalerings-Centrum Kindergeneeskunde (NSCK) werden in de periode oktober 1993-december 1997 meldingen door kinderartsen van invasieve H. influenzae-infecties bij kinderen jonger dan 15 jaar geregistreerd. Op basis van de NSCK-gegevens over de periode 1994-1997 werd het vóórkomen van invasieve H. influenzae-infecties in relatie tot leeftijd en vaccinatiestatus beschreven.

Resultaten

Het aantal meldingen van invasieve H. influenzae-infecties bedroeg 129 in 1994, 41 in 1995, 24 in 1996 en 8 in 1997. De afname betrof vooral serotype b. De gemiddelde leeftijd bij infectie nam toe in de eerste 2 jaar na de introductie van vaccinatie. Er werd geen duidelijke verschuiving in de klinische presentatie van infectie gezien. In totaal werden in de periode 1994-1997 9 gevallen van vaccinfalen gemeld.

Conclusies

Toepassing van vaccinatie tegen Hib ging samen met een sterke daling van het aantal invasieve Hib-infecties, voornamelijk bij de jongste kinderen. In overeenstemming met de hoge vaccinatiegraad in Nederland (95,5 per 1 januari 1997) en de verwachte grote vaccineffectiviteit was het aantal gevallen van vaccinfalen laag. Voor de preventie van invasieve Hib-infecties bij de allerjongsten kan een positief effect worden verwacht van de vervroeging van het vaccinatieschema.