Sterfte onder jonge mensen: oorzaken en achtergronden

To study the mortality pattern among adolescents and young adults (15-24 years of age) in the Netherlands, 1983-1992.

Design

Retrospective study.

Setting

Centraal Bureau voor de Statistiek (Statistics Netherlands).

Method

Based on central registration and coding of all cause of death certificates in the Netherlands, the results of 10 years for the age group of 15-24 years were arranged according to the Chapters of ICD-9 and subdivided where necessary. Changes during this period were also studied. The findings were compared with those obtained in other countries.

Results

Most young people (61.5 of the men, 45.2 of the women) died of external causes. Traffic accidents and suicide ranked first and second in this category. Among natural causes, (malignant) neoplasms were most important, followed by diseases of the nervous system and sensory organs, diseases of the circulatory system and congenital anomalies. There was a group of 8.8 classified as ‘symptoms, signs and ill-defined conditions’ of which over 90 were registered as ‘cause unknown’, mainly (65.8) due to missing certificates of young people who died abroad. The course in time showed a slight decrease of all causes, particularly of external causes. Compared with other countries (Europe, USA) the results in the Netherlands stand out favourably.

Conclusion

A further decline of mortality in young people could be achieved by unrelenting efforts to prevent traffic accidents and other accidental or suicidal deaths. Apart from this, life expectancy in the young will gain by prevention andor early treatment of malignancies, infectious diseases and congenital conditions. A higher autopsy rate would solve some uncertainties.

Samenvatting

Doel

Bestudering van het sterftepatroon in de leeftijdsgroep 15-24 jaar in Nederland, 1983-1992.

Opzet

Retrospectief.

Plaats

Centraal Bureau voor de Statistiek, Doodsoorzakenstatistiek.

Methode

De jaarlijkse resultaten, gebaseerd op de B-formulieren en volgens de International Classification of Diseases (ICD)-9 gerangschikt naar primaire doodsoorzaak, werden over de 10-jaarsperiode samengenomen en ingedeeld naar hoofdgroepen die, waar nodig, werden onderverdeeld. Daarnaast werd het verloop in de tijd onderzocht en werd een vergelijking gemaakt met gegevens uit andere landen.

Resultaten

De meeste jonge mensen (61,5 van de mannen en 45,2 van de vrouwen) overleden aan uitwendige oorzaken van letsel en vergiftiging, met verkeersongevallen en zelfdoding als belangrijkste categorieën. Bij de natuurlijke doodsoorzaken stonden (kwaadaardige) nieuwvormingen op de eerste plaats, gevolgd door ziekten van zenuwstelsel en zintuigen, ziekten van hart en bloedvaten en aangeboren afwijkingen. Er was een vrij grote groep ‘symptomen en onvolledig omschreven ziektebeelden’ waarvan de doodsoorzaak bij meer dan 90 onbekend was (65,8 was in het buitenland overleden zonder overlijdensverklaring). Het verloop in de tijd liet een lichte daling zien. In vergelijking met andere landen (Europa, USA) neemt Nederland een gunstige positie in.

Conclusie

Een verdere daling van de sterfte onder 15-24-jarigen kan worden bereikt door terugdringing van het aantal ongevalsdoden en suïcides, alsmede door een actief beleid ten aanzien van (vooral) kwaadaardige nieuwvormingen, infectieziekten, erfelijke ziekten en aangeboren afwijkingen. Bestaande onzekerheden zouden door een hoger obductiepercentage ten dele kunnen worden verholpen.