Sterfte en doodsoorzaken op een hartbewakingsafdeling

– In 1984, 1161 patients were admitted to the coronary care unit of the Thorax Centre. Seventy-four of them died; 317 patients were admitted to the observation ward. 286 patients had a myocardial infarction. The mortality rate of patients transferred from other hospitals with an already complicated infarction was 21, that of patients admitted directly to the Thorax Centre, 12. Pump failure was the main cause of death; for this reason the correlations between haemodynamic data and mortality are discussed. The patients with other diagnoses are briefly described.

Autopsy was carried out in 42 of the 74 deceased patients. In 40 of these, the clinical diagnosis was confirmed; an unexpected ventricular rupture was encountered in one and multiple pulmonary emboli in one other. Further reduction of the in-hospital mortality of patients with a myocardial infarction necessitates a therapy that reduces the size of the infarction.

Samenvatting

In 1984 werden 1161 patiënten op de hartbewakingsafdeling van het Thoraxcentrum opgenomen, van wie 74 overleden; op de observatie-afdeling werden 317 patiënten opgenomen. Tweehonderdzesentachtig patiënten hadden een hartinfarct. De sterfte van patiënten die met een reeds gecompliceerd infarct vanuit een ander ziekenhuis werden overgeplaatst was 21. Van patiënten die direct in het Thoraxcentrum werden opgenomen, was de sterfte 12. Pompfalen is de belangrijkste doodsoorzaak, zodat op het verband tussen hemodynamische gegevens en sterfte nader wordt ingegaan. De patiënten met andere diagnosen worden kort besproken.

Bij 42 van de 74 overledenen werd obductie verricht. In 40 gevallen werd daarbij de klinische diagnose bevestigd; éénmaal werd een niet verwachte ventrikelruptuur aangetroffen en éénmaal multipele longemboli. Verdere vermindering van de ziekenhuissterfte bij patiënten met een hartinfarct vereist een behandeling waardoor de grootte van het infarct wordt beperkt.