Stel huisarts centraal in chronische fase na beroerte

In February 2014 an update of a systematic review was published on the effectiveness of physical therapy after stroke. This review shows that the quality and quantity of the scientific basis for physical therapy interventions in rehabilitation after stroke have increased significantly, which confirms the relevance of physical therapy in multidisciplinary stroke care. As far as physical therapy is concerned, implementation of the results of this review and organisation or reorganisation of care so that it is accessible to all patients is a major challenge. We propose that the general practitioner should be given a central role in the care of patients during the chronic phase after stroke.

Conflict of interest and financial support: none declared.

In februari 2014 verscheen in PLoS ONE een update van een systematische review naar de effectiviteit van fysiotherapie bij patiënten na een beroerte.1 Elders in dit tijdschrift staat de samenvatting ervan.2 Door 7 auteurs onder leiding van Kwakkel van het VUmc werd een waar monnikenwerk verricht. Onderzoek naar de onderbouwing van fysiotherapeutische interventies is zowel kwalitatief als kwantitatief fors toegenomen. De onderzoekers vonden en beoordeelden 467 gerandomiseerde trials, 4 keer meer dan 10 jaar geleden. Er werden gunstige effecten voor verschillende interventies gevonden.

Intensiteit, herhaling en variatie van behandeling gericht op functionele doelen blijken belangrijke factoren in de effectiviteit. In de review wordt een overzichtelijk schema gegeven met de bewezen effectieve interventies voor verschillende behandelgebieden. De auteurs geven aan dat interdisciplinaire samenwerking van belang is en dat iedere discipline haar verantwoordelijkheid moet nemen om haar aandeel wetenschappelijk te onderbouwen en te implementeren. Ze beschrijven een zogenoemde routekaart ('road…