Statinen ter preventie van colorectaal carcinoom vooralsnog niet aanbevolen

– Statins are widely prescribed as lipid-lowering agents in the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. They are increasingly associated with potential chemopreventive effects with respect to cancer. A recent case-control study reported a 47 relative reduction in the risk of colorectal cancer associated with statin use after adjustment for other known risk factors. There is evidence of an inhibitory effect of statins on colorectal carcinogenesis from in vitro studies, animal experiments, and observational and epidemiological reports in humans. Although statins seem promising as chemopreventive agents, it is still too early to recommend their use against colorectal cancer outside the context of clinical trials.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:2388-91

Statinen (3-hydroxy-3-methylglutaryl-coënzym-A(HMG-CoA-)reductaseremmers) behoren tot de meest voorgeschreven geneesmiddelen in Nederland. Ze zijn effectief bij de behandeling van hypercholesterolemie en voor primaire en secundaire preventie van hart- en vaatziekten. In een aantal grote gerandomiseerde placebogecontroleerde studies is een aanzienlijke reductie van morbiditeit en sterfte door hart- en vaatziekten bij gebruik van statinen vastgesteld.

De laatste tijd verschijnen er berichten in de literatuur dat statinen ook ingezet zouden kunnen worden in de strijd tegen aandoeningen als de ziekte van Alzheimer, multiple sclerose, reumatoïde artritis en bepaalde vormen van kanker. Kortgeleden verscheen een studie waarin een beschermend effect van statinen op de ontwikkeling van colorectaal carcinoom werd beschreven.1 In dit artikel plaatsen wij de resultaten van deze studie in een breder kader.

chemopreventie van colorectaal carcinoom

De ontwikkeling van colorectaal carcinoom is een proces dat over het algemeen jaren in beslag neemt. De meeste tumoren ontwikkelen zich heel geleidelijk, vanuit aanvankelijk minuscule…