Dames en Heren,
Osteomyelitis van de rug en/of spondylodiscitis is een zeldzame aandoening.1 2 Nog zeldzamer is spondylodiscitis met Mycobacterium tuberculosis als verwekker. Hierbij kan het klinische beeld sterk variëren; de rugpijn kan in ernst wisselen van lichte tot heftige pijn en kan soms gepaard gaan met progressieve neurologische uitval. De patiënt hoeft klinisch niet ziek te zijn en koorts kan ontbreken. De ontstekingsparameters in het bloed kunnen sterk verhoogd zijn, maar de verhoging kan ook ontbreken. Aan de hand van een drietal ziektegeschiedenissen willen wij de verschillende verschijningsvormen van tuberculeuze spondylodiscitis aan u voorleggen. Wij stelden deze diagnose 3 maal in de afgelopen 5 jaar.
Patiënt A, een 78-jarige vrouw, presenteerde zich op de polikliniek Geriatrie met heftige rugpijn en pijn in het bekken, die in de loop van maanden geleidelijk was toegenomen. De voorgeschiedenis vermeldde een uterusextirpatie en een totale heupprothese links in verband met een fractuur…
Reacties