Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Splenectomie in een groot algemeen ziekenhuis: vaak iatrogeen letsel als oorzaak, veel complicaties tot gevolg; naleving postoperatieve richtlijnen voor vaccinatie en profylaxe gebrekkig

Onderzoek
J.J.I. Brandenburg
V.M. de Jong
R.J. Oostenbroek
P.J. Westenend
H.M.E. Frenay
W.L.E.M. Hesp
P.W. Plaisier
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1164-8
Abstract
Abstract
Sluiten
Splenectomy in a large general hospital: often caused by iatrogenic injury, often causing multiple complications; poor adherence to postoperative guidelines for vaccination and prophylaxis

To assess the indications, complications and mortality associated with splenectomy in a large general hospital, and to evaluate adherence to guidelines for postoperative vaccination and prophylactic antibiotics.

Design

Retrospective, descriptive.

Method

Data were collected on 106 patients who underwent splenectomy between 1999 and 2004. Indications for surgery, complications, duration of hospitalisation, and vaccination status were investigated retrospectively. Patients were contacted by telephone for a structured interview regarding vaccination and antibiotic prophylaxis.

Results

Of the 95 patients with sufficient data for analysis, 41 underwent elective surgery and 54 underwent non-elective surgery, including 37 who required splenectomy due to iatrogenic injury. Posteroperative complications arose in 45 patients, including 23 who developed serious complications. 10 patients died due to complications, including 7 who died within one month after the procedure. Vaccination coverage for the entire group was 58.

Conclusion

In this large general hospital, splenectomy was often performed due to iatrogenic injury and was associated with a relatively high complication rate. Adherence to guidelines on vaccination and prophylactic antibiotics could be improved.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1164-8

Samenvatting

Doel

Analyseren van indicaties, complicaties en sterfte van splenectomieën in een groot algemeen ziekenhuis. Daarnaast werd de naleving van de richtlijnen voor vaccinatie en antibioticaprofylaxe onderzocht.

Opzet

Retrospectief, beschrijvend.

Methode

Data werden verzameld van 106 patiënten bij wie in de periode 1999-2004 een splenectomie werd verricht. Retrospectief werden gegevens verzameld omtrent operatie-indicatie, complicaties, opnameduur en vaccinatiestatus. De nog in leven zijnde patiënten werden telefonisch benaderd en hun werd een gestandaardiseerde vragenlijst afgenomen over vaccinatie en antibioticaprofylaxe.

Resultaten

Van 95 patiënten waren voldoende gegevens beschikbaar voor analyse. In deze groep werden 41 patiënten electief geopereerd en 54 niet-electief, van wie 37 als gevolg van een accidenteel letsel. Bij 45 patiënten was het postoperatieve beloop gecompliceerd, met een ernstig beloop bij 23 van hen. 10 patiënten overleden ten gevolg van een complicatie, van wie 7 binnen een maand na operatie. Het vaccinatiepercentage bedroeg 58.

Conclusie

Splenectomie wordt in een groot algemeen ziekenhuis vaak verricht wegens een accidenteel letsel en gaat gepaard met relatief veel morbiditeit. De naleving van richtlijnen over vaccinatie en antibiotische profylaxe is voor verbetering vatbaar.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1164-8

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1164-8
Vakgebied
Chirurgie
Auteursinformatie

Albert Schweitzer Ziekenhuis, afd. Heelkunde, Postbus 444, 3300 AK Dordrecht.

Hr.J.J.I.Brandenburg, arts in opleiding tot chirurg (thans: arts in opleiding tot uroloog, Universitair Medisch Centrum Utrecht) en hr.V.M.de Jong (thans: Academisch Medisch Centrum, Amsterdam), arts in opleiding tot chirurg; hr.dr.R.J.Oostenbroek, hr.dr.W.L.E.M.Hesp en hr.dr.P.W.Plaisier, chirurgen.

Laboratorium voor Pathologie, Dordrecht.

Hr.dr.P.J.Westenend, patholoog.

Regionaal Laboratorium Medische Microbiologie, Dordrecht/Gorinchem.

Mw.dr.H.M.E.Frenay, arts-microbioloog.

Contact hr.dr.P.W.Plaisier (p.w.plaisier@asz.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties