Snelle signalering van nieuwe patiënten met kanker via het Pathologisch-Anatomisch Landelijk Geautomatiseerd Archief (PALGA) zodat tumormateriaal kan worden ingevroren voor moleculair-epidemiologisch onderzoek

To examine the viability of tracing new patients with a malignancy preoperatively through the Nationwide Network And Registry Of Histo- and Cytopathology in the Netherlands (PALGA) in order to obtain fresh-frozen tumour tissue for molecular-epidemiological research.

Design

Prospective.

Method

Gene expression analysis using the microarray technique has become an important tool in cancer research. To use this technique, however, it is necessary to have fresh-frozen tumour tissue. This study examines if a weekly search in the PALGA registration makes it possible to trace patients before they undergo tumour surgery and to ask the treating physician to reserve some tumour material to be frozen. In this case it was for the benefit of the ‘tamoxifen-associated malignancies: aspects of risk’(TAMARISK)-study in which the clinical-pathological and molecular characteristics of malignancies of the uterine corpus following the use of tamoxifen were examined.

Results

From July 2003 to October 2004 133 patients eligible for inclusion in the TAMARISK study were indicated by PALGA. Ultimately fresh-frozen tissue from a uterine tumour was obtained for 83 of the 133 patients. For the majority of the patients that could not be included the information came too late or there was no certain histopathological diagnosis prior to the hysterectomy.

Conclusion

The system developed through PALGA turned out to be very effective in practice and can also be of great value to other clinical epidemiological studies that involve molecular analyses of patients with relatively rare diseases.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:2222-7

Samenvatting

Doel

Nagaan of het mogelijk is om via het Pathologisch-Anatomisch Landelijk Geautomatiseerd Archief (PALGA) nieuwe patiënten met een maligniteit vóór de operatie te identificeren zodat te excideren tumorweefsel kan worden ingevroren voor moleculair-epidemiologisch onderzoek.

Opzet

Prospectief.

Methode

In het kankeronderzoek neemt genexpressieanalyse middels de microarraytechniek tegenwoordig een belangrijke plaats in. Om deze techniek toe te kunnen passen, is vers ingevroren tumorweefsel nodig. In dit onderzoek werd nagegaan of het wekelijks stellen van een zoekvraag in de PALGA-registratie het mogelijk maakt patiënten op te sporen voordat zij een tumoroperatie ondergaan, zodat de behandelend specialist kan worden gevraagd tumorweefsel te reserveren voor invriezen. In dit geval was dat ten behoeve van het ‘tamoxifen-associated malignancies: aspects of risk’(TAMARISK)-onderzoek, waarin wordt gekeken naar de klinisch-pathologische en moleculaire kenmerken van maligniteiten van het corpus uteri die optreden na tamoxifengebruik.

Resultaten

In de periode juli 2003-oktober 2004 werden via het PALGA 133 patiënten gesignaleerd die in aanmerking kwamen voor opname in het TAMARISK-onderzoek. Uiteindelijk werd van 83 van deze 133 patiënten vriesmateriaal van de uterustumor verzameld. Uitval van patiënten was vooral het gevolg van te late signalering en het ontbreken van een zekere histopathologische diagnose voorafgaand aan de uterusextirpatie.

Conclusie

Het signaleringssysteem via het PALGA was in de praktijk effectief en kan van grote waarde zijn voor andere klinisch-epidemiologische onderzoeken waarin moleculaire bepalingen worden gedaan bij patiënten met relatief zeldzame aandoeningen.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:2222-7