Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Shockgeïnduceerde ischemische opticusneuropathie

Klinische praktijk
C.H. (Claar) van Herpen
W.A.C. (Kristine) Koekkoek
Raan S. Ramrattan
Dave H.T. Tjan
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2016;160:A9831
Abstract
Abstract
Sluiten
Shock-induced ischemic optic neuropathy

Background

Shock can lead to ischemic injury of organs. Ischemic injury of the optic nerve may even cause blindness.

Case description

A 61-year-old female patient was admitted to ICU with septic shock. When recovering, she was only able to determine the difference between light and dark; before admission her vision was good. Ophthalmologic examination revealed slow pupillary reflexes and pale, atrophic optic discs. The diagnosis of bilateral shock-induced ischemic optic neuropathy was made. The patient was permanently blind and traumatised by her experiences during her hospital stay when her blindness was not yet recognised.

Conclusion

Blindness caused by ischemic optic neuropathy is a rare and severe complication of shock that is usually irreversible. Early recognition is important in order to allow appropriate communication with, and approach of the patient to prevent traumatic experiences and promote rehabilitation.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Shock kan leiden tot ischemische schade aan verschillende organen. Ischemische schade van de N. opticus kan zelfs resulteren in blindheid.

Casus

Een 61-jarige vrouw werd opgenomen op de IC vanwege een septische shock. In de herstelfase kon patiënte alleen nog verschil tussen licht en donker zien; vóór de opname had ze een goede visus gehad. Bij oogheelkundig onderzoek waren er trage pupilreflexen en bleke, atrofische papillen. We stelden de diagnose ‘shockgeïnduceerde ischemische opticusneuropathie beiderzijds’. Patiënte was permanent blind en getraumatiseerd door haar ervaringen tijdens de opname toen de blindheid nog niet herkend was.

Conclusie

Blindheid door ischemische opticusneuropathie is een zeldzame, ernstige en meestal irreversibele complicatie van shock. Vroege herkenning is van belang om communicatie met en bejegening van de patiënt hieraan te kunnen aanpassen en zo traumatische ervaringen te voorkomen en revalidatie te bevorderen.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2016;160:A9831
Vakgebied
IC-geneeskunde
Oogheelkunde
Auteursinformatie

Ziekenhuis Gelderse Vallei, afd. Intensive Care, Ede.

Drs. C.H. van Herpen, coassistent (thans: arts-assistent intensive care); drs. W.A.C. Koekkoek, arts-assistent intensive care; drs. D.H.T. Tjan, intensivist.

Bergman Clinics Oogzorg Oost, Ede.

Drs. R.S. Ramrattan, oogarts.

Contact drs. C.H. van Herpen (herpenc@zgv.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
C.H. (Claar) van Herpen ICMJE-formulier
W.A.C. (Kristine) Koekkoek ICMJE-formulier
Raan S. Ramrattan ICMJE-formulier
Dave H.T. Tjan ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties