Serotonerg syndroom

Serotonin syndrome is a medication-induced clinical syndrome, caused by an increased concentration of serotonin in the central and peripheral nervous system.

An excess of serotonin can be caused by the use of one or more serotinergic substances on the one hand, or by decreased clearance of these substances on the other hand

We carried out a systematic literature search to make an estimation of substances and patient-related factors that might be associated with an increased risk of serotonin syndrome.

We also carried out a search for all reports of serotonin syndrome in the Lareb (Netherlands pharmacovigilance centre) database.

Patient-centred medication monitoring is not yet possible because there is an almost complete lack of clinical predictors.

For the time being, all that treatment providers can do to help recognise serototin syndrome on time is to be extra alert in patients belonging to risk groups (the elderly, or patients with renal or hepatic insufficiency.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Toets voor nascholing (verlopen)

Aan dit leerartikel was een toets gekoppeld waarmee je nascholingspunten kon verdienen.

Bekijk de toets

Samenvatting

Het serotonerg syndroom is een medicatie-geïnduceerd, klinisch syndroom dat veroorzaakt wordt door verhoogde serotonineconcentraties in het centraal en perifeer zenuwstelsel.
De overmaat aan serotonine kan enerzijds worden veroorzaakt door een of meerdere serotonerge middelen, en anderzijds door een verminderde klaring van deze middelen.
Om een inschatting te maken van middelen en patiëntgebonden factoren die mogelijk gepaard gaan met een verhoogd risico op het serotonerg syndroom, hebben we een systematisch literatuuronderzoek verricht.
Daarnaast verrichten wij een zoekactie in de database van het Bijwerkingencentrum Lareb naar alle meldingen van het serotonerg syndroom.
Patiëntgerichte medicatiebewaking is op dit moment niet mogelijk, omdat klinische voorspellers nagenoeg ontbreken.
Vooralsnog is extra waakzaamheid bij patiënten uit risicogroepen (ouderen, patiënten met nier-of leverinsufficiëntie) het enige wat behandelaars kan helpen om het serotonerg syndroom tijdig te onderkennen.

Artikelinformatie

Aanvaard op

22 december 2018

20 februari 2019

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2019;163:D3331

Vakgebied

Auteursinformatie

Reinier van Arkel groep, ’s-Hertogenbosch: D. Verwijmeren, MSc, aios psychiatrie; dr. K.P. Grootens, psychiater en klinisch farmacoloog. Bijwerkingencentrum Lareb, ’s-Hertogenbosch: drs. N.T. Jessurun, ziekenhuisapotheker n.p. en klinisch farmacoloog. Jeroen Bosch Ziekenhuis, Ziekenhuisapotheek, ’s-Hertogenbosch: dr. W.A.J.J. Hermens, ziekenhuisapotheker en klinisch farmacoloog. Tergooi, locatie Hilversum, Klinische Farmacie: drs. M.H. Butterhoff-Terlingen, ziekenhuisapotheker en klinisch farmacoloog i.o.

Contact D. Verwijmeren (d.verwijmeren@reiniervanarkel.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur	Belangenverstrengeling
Doris Verwijmeren	ICMJE-formulier
Naomi T. Jessurun	ICMJE-formulier
Walter A.J.J. Hermens	ICMJE-formulier
Madelon H. Butterhoff-Terlingen	ICMJE-formulier
Koen P. Grootens	ICMJE-formulier