Sereuze ablatio retinae bij preëclampsie

Een 31-jarige patiënte met ernstige preëclampsie kreeg op de 2e dag post partum visusklachten op basis van een exsudatieve retinaloslating beiderzijds. Na enkele dagen was het subretinale vocht spontaan geresorbeerd en trad visusherstel op. Er waren geen tekenen van hypertensieve retinopathie. Wel bleven er in fundo veranderingen van het retinale pigmentepitheel achter die pasten bij doorgemaakte infarcering van de choroidea.

Sereuze ablatio retinae is een zeldzame complicatie van (pre)ëclampsie. Het kan zowel ante als post partum optreden. Vasculaire schade van de retina of de choroidea is een mogelijke oorzaak. Bij fluorescentieangiografie kunnen aanwijzingen gevonden worden voor ischemische veranderingen in de choroïdale circulatie. De behandeling van ablatio retinae als een complicatie in de obstetrie is conservatief en de prognose is goed. De dreiging van blijvende retinale schade kan een rol spelen bij de beslissing om een zwangerschap te termineren.