Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Vroegtijdige diagnose dankzij specifiek lichamelijk onderzoek

Septische sacroiliitis

Vrouw met pijn aan haar heup
Romy Takken
Sander Mol
Samara Guillen
Nicole A. Volkers
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2024;168:D7990
Abstract
Abstract
Sluiten
Septic sacroiliitis: early diagnosis due to specific physical examination

Background

Septic sacroiliitis is an uncommon disease which represents approximately 1-4% of all joint infections, therefore it is difficult to make the right diagnosis and to start early treatment.

Case report

A 18 year old woman was admitted to the emergency room with a fever and pain in the left gluteal region. The patient was considered healthy and had no risk factors for septic arthritis. Edema and a small abscess was found in and around the left sacroiliac joint on pelvic MRI. The patient had positive blood cultures with Staphylococcus Aureus. Antibiotic treatment was initiated and lasted 7 weeks. She recovered completely and had no remaining complaints.

Conclusion

Physical exam and clinical suspicion are important to consider the diagnosis of septic sacroiliitis. In addition a MRI of the pelvic is the best radiographic exam to conform the diagnosis.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Beste collega’s,

Infecties van het sacro-iliacale gewricht zijn zeldzaam en lastig de diagnosticeren. Dit artikel laat zien dat septische sacroiliitis met specifieke lichamelijke tests toch vroegtijdig kan worden opgespoord.

Samenvatting

Achtergrond

Septische sacroiliitis is een zeldzame aandoening; het betreft circa 1-4% van alle gewrichtsinfecties. Het kan daardoor lastig zijn om tijdig de juiste diagnose te stellen en bijbehorende behandeling in te zetten.

Casus

Wij zagen een 18-jarige vrouw op de SEH met koorts en pijn in de linker bilregio. De patiënte was gezond en had geen risicofactoren voor een septische artritis. Op een MRI-scan van het bekken werd oedeem en een klein abces gezien in en rond het linker sacro-iliacale gewricht. De bloedkweken bleken positief voor Staphylococcus aureus. Wij behandelden de patiënte met antibiotica gedurende zeven weken. Na deze behandeling herstelde ze volledig.

Conclusie

Lichamelijk onderzoek en een goede klinische blik zijn belangrijk om de diagnose ‘septische sacroiliitis’ vroegtijdig te stellen. Daarna is een MRI-scan van het bekken aangewezen om de diagnose definitief te kunnen stellen.

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
nummer 5 2024

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2024;168:D7990
Vakgebied
Beeldvorming
Huisartsgeneeskunde
Interne vakken
Spoed
Auteursinformatie

Franciscus Gasthuis en Vlietland, Rotterdam. Afd. Spoedeisende Hulp: drs. R. Takken, anios; drs. S. Mol, SEH-arts. Afd. Interne Geneeskunde: drs. S. Guillen, internist acute geneeskunde. Afd. Radiologie: dr. N.A. Volkers, radioloog.

Contact S. Mol (s.mol3@franciscus.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Romy Takken ICMJE-formulier
Sander Mol ICMJE-formulier
Samara Guillen ICMJE-formulier
Nicole A. Volkers ICMJE-formulier
Dit artikel is gepubliceerd in het dossier
Huisartsgeneeskunde
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties