Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Sepsis: nieuwe inzichten in de pathogenese en behandeling

Klinische praktijk
W. Joost Wiersinga
Tom van der Poll
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A1130
Abstract
Abstract
Sluiten
Sepsis: new insights into its pathogenesis and treatment

  • The incidence of sepsis is increasing worldwide, yet the mortality rate has barely decreased during the past decades and remains unacceptably high at between 20% - 40%.

  • New knowledge on host-pathogen interactions has greatly increased our insights in the pathogenesis of sepsis. It is now clear that sepsis is not only characterized by proinflammation but also by immunosuppression.

  • Here we give an overview of the functional interactions between bacteria and our immune system. Microbial virulence factors, pathogen recognition receptors, activation of coagulation, apoptosis and a wide range of new mediators of sepsis play a role in these interactions.

  • Implementation of evidence-based guidelines for the rapid diagnosis and adequate treatment of sepsis has been shown to be instrumental in improving survival in sepsis.

  • The increasing insights into the pathogenesis of sepsis have identified a whole new range of potential drugs which are currently being tested in clinical trials.

Samenvatting

  • De incidentie van sepsis neemt wereldwijd toe, terwijl de sterftekans per sepsispatiënt in de laatste decennia maar nauwelijks afneemt en met 20-40% onacceptabel hoog is.

  • Nieuwe kennis over de interacties tussen gastheer en pathogeen hebben de inzichten in de pathogenese van sepsis ingrijpend gewijzigd. Duidelijk is geworden dat sepsis niet alleen door pro-inflammatie, maar ook door immuunsuppressie gekenmerkt wordt.

  • In dit artikel behandelen wij de functionele interacties tussen bacteriën en ons immuunsysteem. Microbiële virulentiefactoren, patroonherkennende receptoren, stollingssactivatie, apoptose en tal van nieuw ontdekte mediatoren van sepsis spelen hierin een rol.

  • Implementatie van evidence-based richtlijnen voor snelle diagnostiek en adequate behandeling van sepsis heeft bewezen de overleving te kunnen verbeteren.

  • Ons toenemende begrip van de pathogenese van sepsis heeft geleid tot de identificatie van een heel nieuw scala van potentiële geneesmiddelen die thans in klinische studies getest worden.

Artikelinformatie

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A1130
Vakgebied
Interne vakken
IC-geneeskunde
Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum, afd. Inwendige Geneeskunde, Center for Infection and Immunity Amsterdam, Center for Experimental Molecular Medicine, Amsterdam.

Dr. W. Joost Wiersinga, arts-assistent in opleiding tot internist-infectioloog; prof.dr. T. van der Poll, internist-infectioloog.

Contact dr. W. Joost Wiersinga (w.j.wiersinga@amc.uva.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 29 september 2009

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties