Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Separatie van opgenomen psychotische patiënten: later bij gebruik van antipsychotica en mogelijk ook minder vaak

Onderzoek
J.J. Stolker
G.W.K. Hugenholtz
E.R. Heerdink
H.L.I. Nijman
H.G.M. Leufkens
W.A. Nolen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2003;147:557-61
Abstract
Abstract
Sluiten
Seclusion in admitted psychotic patients: later in the case of antipsychotic use and also possibly less often

To establish the incidence and determinants of seclusion and to gain insights into the use of antipsychotics before and after the seclusion of acutely admitted patients.

Design

Retrospective cohort analysis.

Method

We collected data from a consecutive sample of 996 patients in adult psychiatric admission wards for the period 1997-1999. Secluded patients were compared with non-secluded patients and the correlations between antipsychotic use and seclusion were calculated.

Results

The average age of the 996 patients (507 men and 489 women) was 38.0 years (median: 37.0; range: 16-84). Seclusion was applied in the case of 285 patients (28.6). Young age (< 30 years), low Global Assessment of Functioning score (< 55), involuntary hospitalisation and bipolar disorder (manic episode) were significantly associated with seclusion. For patients with psychotic disorders who used antipsychotics during the first week, the median time from admission to seclusion was 7 days (in patients not using antipsychotics this was 2.5 days). Furthermore, the use of antipsychotics was, although not significant, associated with a lower risk of seclusion (relative risk: 0.7; 95 CI: 0.5-1.2). In a substantial number of the psychotic patients, antipsychotic treatment was initiated during or shortly after seclusion; they used these drugs more often than psychotic non-secluded patients (relative risk: 2.0; 95 CI: 1.2-3.4).

Conclusion

The use of antipsychotics is associated with a later application of seclusion as well as its possible delay. For a considerable number of patients, treatment with antipsychotics was started either during or shortly after seclusion.

Samenvatting

Doel

Nagaan van de frequentie en de determinanten van separatie en verkrijgen van inzicht in het gebruik van antipsychotica rondom separatie bij acuut opgenomen psychiatrische patiënten.

Opzet

Retrospectief cohortonderzoek.

Methode

Verzameld werden gegevens over 996 patiënten die in 1997-1999 opgenomen waren op een acute psychiatrische opnameafdeling voor volwassenen. Gesepareerde patiënten werden vergeleken met niet-gesepareerde en samenhangen tussen antipsychoticagebruik en separatie werden berekend.

Resultaten

De gemiddelde leeftijd van de 996 patiënten (507 mannen en 489 vrouwen) was 38,0 jaar (mediaan: 37,0; uitersten: 16-84). Bij 285 (28,6) patiënten was separatie toegepast. Een jonge leeftijd (< 30 jaar), een lage ‘Global assessment of functioning’-score (< 55), onvrijwillige opname en een bipolaire stoornis (manische episode) hingen statistisch significant samen met separatie. Bij patiënten met een psychotische stoornis die gedurende de eerste week antipsychotica gebruikten, was de mediane duur van de opnamedatum tot aan de separatie 7 dagen (bij patiënten die geen antipsychotica gebruikten, was dit 2,5 dag). Daarnaast hing het gebruik van antipsychotica samen met een lager risico op separatie, hoewel het verschil niet statistisch significant was (relatief risico: 0,7; 95-BI: 0,5-1,2). Bij een aanzienlijk deel van de psychotische patiënten was met antipsychotica begonnen gedurende of kort na de separatie; zij gebruikten vaker deze middelen dan psychotische niet-gesepareerden (relatief risico: 2,0; 95-BI: 1,2-3,4).

Conclusie

Het gebruik van antipsychotica hing samen met een latere toepassing, mogelijk uitstel, van separatie. Bij een aanzienlijk deel van de patiënten was gedurende of kort na de separatie alsnog een behandeling met antipsychotica gestart.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2003;147:557-61
Vakgebied
Geneesmiddelen
GGZ
Auteursinformatie

Altrecht geestelijke gezondheidszorg, Dolderseweg 164, 3734 BN Den Dolder.

Dr.J.J.Stolker (tevens: Institute for Pharmaceutical Sciences, Disciplinegroep Farmaco-epidemiologie en Farmacotherapie, Utrecht) en prof.dr.W.A.Nolen (tevens: Universitair Medisch Centrum, afd. Psychiatrie, Utrecht), psychiaters; G.W.K.Hugenholtz, ziekenhuisapotheker.

Institute for Pharmaceutical Sciences, Disciplinegroep Farmaco-epidemiologie en Farmacotherapie, Utrecht.

Dr.E.R.Heerdink en prof.dr.H.G.M.Leufkens, farmaco-epidemiologen.

TBS-kliniek de Kijvelanden, Poortugaal.

Prof.dr.H.L.I.Nijman, gezondheidswetenschapper-onderzoeker.

Contact dr.J.J.Stolker (j.stolker@altrecht.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties