Samenvatting
Doel
Evaluatie van het onderscheidend vermogen van echografie in het tweede trimester voor de detectie van spina bifida.
Opzet
Systematisch literatuuroverzicht en meta-analyse.
Methode
In Medline en Embase werd gezocht naar prospectief onderzoek bij een algemene zwangere populatie. Daarnaast werd gezocht in de Cochrane Library, werden de referenties van gevonden artikelen, recente overzichtsartikelen en relevante rapporten gecontroleerd, en werd retrograad in de Science Citation Index gezocht. Gevonden abstracts werden door 2 beoordelaars onafhankelijk van elkaar getoetst aan van tevoren vastgestelde selectiecriteria. Geïncludeerde onderzoeken werden door 3 beoordelaars onafhankelijk van elkaar beoordeeld op methodologische kwaliteit en toepasbaarheid. De gegevens over het onderscheidend vermogen werden getoetst op heterogeniteit. Indien mogelijk werden vervolgens gepoolde waarden voor sensitiviteit en specificiteit berekend.
Resultaten
Er werden 13 onderzoeken ingesloten. De specificiteit was in alle onderzoeken bijna 100. De sensitiviteit varieerde van 40 tot 100. De samengevatte puntschatting voor de sensitiviteit was 71; 95-betrouwbaarheidsinterval: 59-81.
Conclusie
Echografie in het tweede trimester is een specifiek onderzoek voor de detectie van spina bifida: 7 van de 10 defecten kunnen prenataal gedetecteerd worden en er worden weinig fout-positieve bevindingen gedaan. Echografische screening zou kunnen bijdragen aan een belangrijke reductie van het aantal kinderen dat wordt geboren met spina bifida.
Reacties