Screening op infectie door Chlamydia trachomatis: welke doelgroep en tegen welke prijs?

- This journal issue features three articles on screening in Amsterdam, the Netherlands, for infection with Chlamydia trachomatis (CT): one on opportunistic screening (patients were invited to participate who consulted a general practitioner for other causes), one on the cost/benefit analysis of such screening, and one on systematic screening (all people registered in general practices were asked to mail a urine sample). The prevalence of CT infection was 8.7 in the opportunistic screening for all women aged 15-24 years, and 4.2 in the systematic screening for all women aged 15-25 years. Cost/benefit analysis appears to indicate that screening of women younger than 30 years may be cost effective. However, it seems to be too early to start a large screening programme, as it is not known whether repeated screening is needed, whether contacts should be included, whether the opportunistic approach reaches enough people in the target population, and whether the screening should be limited to the large cities.

Zie ook de artikelen op bl. 668, 672 en 677.

Ondanks alle medische vooruitgang zijn de geslachtsziekten nog steeds een bedreiging voor de gezondheid. Het grootste risico op een infectie hebben seksueel actieve personen en kinderen geboren uit geïnfecteerde moeders. Voor de bestrijding van geslachtsziekten in Nederland zijn er laagdrempelige poliklinieken voor geslachtsziekten, alsmede uitgebreide voorlichtingsprogramma's. Voor 1995 maakte de Wereldgezondheidsorganisatie een schatting van 333 miljoen nieuwe gevallen van geslachtsziekten wereldwijd, waaronder 12,1 miljoen gevallen van syfilis, 62,2 miljoen gevallen van gonorroe, 89,1 miljoen Chlamydia trachomatis(CT)-infecties en 167,2 miljoen Trichomonas-infecties.1

Grote problemen bij CT-infecties vormen de dragers zonder symptomen (naar schatting 70-75 van de geïnfecteerde personen) en de gevolgen van een al dan niet symptomatische infectie. Onbehandelde CT-infecties kunnen opstijgen en leiden tot ontsteking in het kleine bekken, zoals ontsteking van de uterus, de eileiders en de ovaria, de zogenaamde ‘pelvic inflammatory disease’ (PID). Dit kan…