Screenen op ondervoeding in de pediatrie nog in de kinderschoenen

Disease-related malnutrition occurs frequently in hospitals. It adversely affects the patients’ recovery and increases the risk for complications. It is therefore one of the denominators the government uses to assess the quality of care. Essential for the treatment of malnutrition is the recognition of the problem by means of ‘screening’. Unfortunately, it often remains unclear whether this refers to the assessment of the nutritional status or the risk for the development of malnutrition. In our opinion, the knowledge of both aspects is very limited in paediatric medicine, mainly due to methodological issues. The latter also applies to the first national study on the prevalence of malnutrition in hospitalised children in the Netherlands. When it comes to assessing the risk for the development of malnutrition, there is a clear lack of consensus as to what instrument should be used. To make matters worse, the tools available also lack sensitivity and specificity.

Conflict of interest: none declared; financial support: none declared.

Ziektegerelateerde ondervoeding komt veel voor in ziekenhuizen, ook bij kinderen, zo laten Joosten en collega’s elders in dit tijdschrift zien.1 Ondervoeding heeft een negatief effect op het herstel van patiënten en verhoogt de kans op complicaties. Het is dan ook een van de prestatie-indicatoren waarmee de Inspectie voor de Gezondheidszorg de kwaliteit van de medische zorg toetst.

Essentieel voor een goede aanpak van ondervoeding is herkenning van het probleem door ‘screening’. Dit is een populair begrip, dat echter vaak aanleiding geeft tot verwarring, doordat onduidelijk blijft wat gescreend wordt: de voedingstoestand of het risico op het ontstaan van ondervoeding. Op beide vlakken is de ervaring met het screenen bij kinderen volgens ons nog beperkt en valt er methodologisch veel winst te behalen.

Voor het screenen van de voedingstoestand blijkt dit uit het feit dat pas recent in een studie van eigen bodem de landelijke prevalentie van ondervoeding bij kinderen…