Screenen op asymptomatische vaatziekten en risicofactoren bij hoogrisicopatiënten: de huidige praktijk

To assess current practice in screening for asymptomatic vascular disease and risk factors in patients referred with vascular disease or cardiovascular risk factors.

Design

Descriptive, retrospective.

Setting

University Hospital Utrecht, Utrecht, the Netherlands.

Method

By means of the computerized hospital registration system all patients who were referred to the outpatient clinic with carotid stenosis, peripheral artery disease, abdominal aortic aneurysm, diabetes mellitus, hyperlipidaemia or hypertension during one year were identified. By means of the same hospital registration system the frequency of diagnostic tests performed to detect atherosclerosis or risk factors in these patients within a period of 5 months round the first attendence was determined.

Results

372 Patients with a vascular disease and 317 patients with a risk factor were identified. Tests to detect carotid stenosis, peripheral artery disease or an abdominal aortic aneurysm were each performed in less then 6 of all patients except the test for abdominal aortic aneurysm. Tests to detect coronary artery disease were performed in about 50 of all patients. Tests to detect diabetes mellitus were performed in 35 of the patients with vascular disease and in 81 of the patients presenting with hyperlipidaemia or hypertension. Tests to detect hyperlipidaemia were performed in 18 of the patients with a vascular disease and in 76 of the patients with diabetes or hypertension.

Conclusion

The results of this study suggest that in current practice patients referred for vascular disease or cardiovascular risk factors are infrequently screened for asymptomatic macrovascular disease and risk factors.

Samenvatting

Doel

Het vaststellen van de huidige praktijk bij patiënten die verwezen worden voor een vaatziekte of een risicofactor daarvoor ten aanzien van screenen op atherosclerose elders in het lichaam en risicofactoren daarvoor.

Opzet

Beschrijvend, retrospectief.

Plaats

Academisch Ziekenhuis Utrecht.

Methode

Met behulp van het ziekenhuisregistratiesysteem werden alle patiënten geïdentificeerd die in één jaar naar de polikliniek verwezen werden vanwege A.-carotisstenose, perifere arteriële vaatziekte, aneurysma aortae abdominalis, diabetes mellitus, hyperlipidemie of hypertensie. Met behulp van hetzelfde ziekenhuisregistratiesysteem werd nagegaan bij hoeveel van deze patiënten onderzoek verricht werd waarmee atherosclerose (elders) in het lichaam of risicofactoren kan worden aangetoond, binnen een tijdsperiode van 5 maanden rond het eerste bezoek.

Resultaten

Er werden 372 patiënten met een vaatziekte en 317 patiënten met een risicofactor geïdentificeerd. Onderzoeken om A.-carotisstenose, perifere vaatziekte of een aneurysma van de abdominale aorta aan te tonen werden elk bij minder dan 6 van de patiënten verricht. Onderzoek naar coronaire ischemie werd gedaan bij ongeveer 50 van alle patiënten. Bloedonderzoek naar diabetes mellitus werd gedaan bij 35 van de vaatpatiënten en bij 81 van de patiënten met hyperlipidemie of hypertensie. Bloedonderzoek naar hyperlipidemie werd gedaan bij 18 van de vaatpatiënten en bij 76 van de patiënten met diabetes mellitus of hypertensie.

Conclusie

De resultaten van dit onderzoek suggereren dat in de dagelijkse specialistische praktijk patiënten die verwezen worden voor een vaatziekte of risicofactoren voor vaatziekten weinig gescreend worden op asymptomatische macrovasculaire aandoeningen of risicofactoren daarvoor.