Schrijfkramp behandeld met botuline-injecties

To evaluate the first clinical experience with local botulinum toxin A (BTA) injections in patients with writer's cramp.

Design

Descriptive.

Setting

Academic Medical Centre, Amsterdam, the Netherlands.

Method

In May 1993-January 1996 ten patients with writer's cramp were treated with BTA (Dysport). Age of the patients varied from 28 to 68 years, the duration of complaints from 1 to 29 years. Muscles for injections were selected by observation, sometimes combined with electromyography. BTA was administered under electromyographic guidance.

Results

The amount of BTA administered per treatment session ranged from 15 to 400 IU. In three patients the BTA-induced weakness necessary to reach a beneficial effect on writing was unacceptable. In seven patients the response was satisfactory or good and lasted 2 to 15 months (mean: 3.5 months).

Conclusion

The results confirm the efficacy of BTA in writer's cramp.

Samenvatting

Doel

Eerste ervaringen beschrijven van de behandeling van patiënten met schrijfkramp door lokale injecties met botuline A toxine.

Opzet

Descriptief.

Plaats

Academisch Medisch Centrum, Amsterdam.

Methode

In de periode mei 1993-januari 1996 werden 10 patiënten met schrijfkramp behandeld met botuline A toxine (Dysport). De leeftijd varieerde van 28 tot 68 jaar, de duur van de klachten van 1 tot 29 jaar. Selectie van te injecteren spieren geschiedde op grond van de klinische verschijnselen, soms gecombineerd met elektromyografie (EMG). Botuline werd toegediend onder EMG-controle.

Resultaten

De hoeveelheid toegediende botuline varieerde van 15 tot 400 IE per sessie. Bij 3 patiënten was de opgewekte parese die noodzakelijk was voor een effect op het schrijven onacceptabel. Bij 7 patiënten werd een redelijk tot goed effect op het schrijven verkregen; het effect hield gemiddeld 3,5 maanden aan (uitersten: 2-15).