Schokgolflithotripsie van galstenen

Zie ook het artikel op bl. 116.

Inleiding

Een aanzienlijk deel van de Westeuropese bevolking heeft galstenen. Tijdens een groot epidemiologisch onderzoek in Italië werden met behulp van echografie bij 6,7 van de mannen en bij 14,6 van de vrouwen galstenen aangetoond.1 In een Nederlands onderzoek werd eveneens een hoge prevalentie van galstenen gevonden.2 De relatieve frequentie bleek met de leeftijd toe te nemen.

Gelukkig hebben de meeste patiënten geen klachten van de galstenen. Behandeling van asymptomatische galstenen lijkt dan ook niet geïndiceerd.3 Klachten zoals dyspepsie, misselijkheid en intolerantie voor vet of koffie worden traditioneel aan galstenen toegeschreven, maar komen even vaak voor bij personen met als bij personen zonder galstenen.45 Ze zijn daarom geen reden om diagnostiek naar de aanwezigheid van galstenen te verrichten of om eventueel aanwezige galstenen te behandelen. Galsteenkolieken zijn daarentegen een indicatie voor therapie, evenals complicaties van galstenen. Bij acute…