Samenvatting van de standaard 'Kinderen met koorts' (tweede herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap

- In the second revision of the practice guideline ‘Children with fever’ from the Dutch College of General Practitioners, due to its greater reliability rectal measurement of the body temperature above measurement with an ear thermometer is recommended in the case of children younger than 3 months, where the classical signs of infectious diseases are often less apparent.

- The practice guideline distinguishes between alarm signs which can be recognised by the parents and alarm symptoms which can be diagnosed by the physician during a physical examination.

- In children younger than 2 years who are feverish with no apparent cause, the urine should be examined at the first consultation.

- An X-ray of the thorax of a child with fever is only necessary if pneumonia is suspected.

- As it is not possible at an early stage to identify serious cases among children who are feverish without an apparent cause, these children should be re-examined within 24-48 hours.

- Children with fever who are younger than 3 months should be referred to a paediatrician.

- A typical febrile seizure is harmless, nevertheless an underlying meningitis should be excluded.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2781-6

Samenvatting

- In de tweede herziening van de standaard ‘Kinderen met koorts’ van het Nederlands Huisartsen Genootschap wordt bij kinderen jonger dan 3 maanden, bij wie de klassieke verschijnselen van infectieziekten vaak minder uitgesproken zijn, rectale meting van de lichaamstemperatuur aanbevolen boven meting met een oorthermometer, vanwege de grotere betrouwbaarheid.

- In de richtlijn wordt onderscheid gemaakt tussen alarmsignalen die door de ouders kunnen worden vastgesteld en alarmsymptomen die de arts kan vaststellen bij lichamelijk onderzoek.

- Bij kinderen jonger dan 2 jaar met koorts zonder focus wordt voortaan direct onderzoek van de urine aanbevolen.

- Het maken van een thoraxfoto bij een kind met koorts is alleen noodzakelijk als men twijfelt over de aanwezigheid van een pneumonie.

- Bij kinderen met koorts zonder focus is het niet goed mogelijk degenen met een ernstig ziektebeloop in een vroeg stadium te identificeren; daarom is herbeoordeling nodig na 24-48h.

- Kinderen met koorts jonger dan 3 maanden moeten doorgaans worden verwezen naar de kinderarts.

- Een typische koortsconvulsie is onschuldig; wel moet een eventuele meningitis als oorzaak worden uitgesloten.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2781-6

Artikelinformatie

Aanvaard op

4 oktober 2008

22 december 2008

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2781-6

Auteursinformatie

Nederlands Huisartsen Genootschap, afd. Richtlijnontwikkeling en Wetenschap, Postbus 3231, 3502 GE Utrecht.

Mw.drs.N.Oteman, mw.dr.M.Y.Berger (tevens: Erasmus MC-Centrum, Rotterdam), hr.drs.L.J.Boomsma en hr.dr.A.N.Goudswaard, huisartsen; hr.dr.Tj.Wiersma, huisarts en filosoof.

Contact hr.dr.Tj.Wiersma (t.wiersma@nhg.org)