Samenvatting van de standaard 'Astma bij volwassenen' (tweede herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap

The practice guideline ‘Asthma in adults’ from the Dutch College of General Practitioners was revised on the basis of the developments over the last years. The most important modifications are as follows:

- ‘Asthma with persistent obstruction’ was replaced by the double diagnosis ‘Asthma and COPD’.

- The prednisone test to distinguish asthma from chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is no longer recommended.

- Spirometry is currently preferred for the diagnosis of asthma. An increase of the forced expiratory volume in 1 second (FEV₁) of ≥ 12 compared with baseline or in case of a smaller lung volume (FEV₁ < 1.67 liters) of ≥ 200 ml (therefore, no longer ≥ 9 of the predicted value) supports the diagnosis ‘asthma’.

- As of 2007, the guidelines from the Dutch College of General Practitioners for COPD and asthma in adults are divided into two separate practice guidelines: the practice guideline ‘COPD’ and the practice guideline ‘Asthma in adults’.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1146-50

Samenvatting

De NHG-standaard ‘Astma bij volwassenen’ is herzien op grond van de ontwikkelingen van de laatste jaren. De belangrijkste wijzigingen bij de herziening van de standaard zijn:

- ‘Astma met persisterende obstructie’ is vervangen door de dubbele diagnose ‘astma én COPD’.

- De prednisontest om astma van chronische obstructieve longziekte (COPD) te onderscheiden is vervallen.

- Bij longfunctieonderzoek gaat de voorkeur uit naar spirometrie; een toename van het in één seconde geforceerd uitgeademde volume (FEV₁) ten opzichte van de waarde vóór bronchusverwijding met ≥ 12 of bij een kleiner longvolume (FEV₁ < 1,67 l) met ≥ 200 ml (dus niet meer ≥ 9 van de voorspelde waarde) ondersteunt de diagnose ‘astma’.

- De NHG-richtlijnen voor COPD en astma bij volwassenen zijn anno 2007 te vinden in twee afzonderlijke standaarden: de standaard ‘COPD’ en de standaard ‘Astma bij volwassenen’.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1146-50