Samenvatting van de standaard 'Acuut hoesten' van het Nederlands Huisartsen Genootschap

- In most cases acute cough has an infectious, often viral, cause. When the coughing lasts longer than 3 weeks, the diagnosis has to be reconsidered.

- The effectiveness of cough medicines has not been proven.

- For the management of acute cough it is important to distinguish between non-serious and serious lower respiratory tract infections. A serious lower respiratory tract infection is: a lower respiratory tract infection with a higher risk of a complicated course: when pneumonia is suspected, in infants and the elderly, and in patients with relevant co-morbidity.

- The prescription of antibiotics for acute cough is not useful in the majority of the patients; antimicrobial therapy can be indicated, but only in the case of lower respiratory tract infections with a higher risk of a complicated course.

- Specific management has to be considered in the case of: whooping cough, bronchiolitis and croup.

- In the case of pneumonia, antimicrobial therapy is indicated; follow-up is necessary.

- In the case of moderate to severe croup, a single dose of corticosteroids is recommended.

Samenvatting

- Acuut hoesten heeft meestal een infectieuze (vaak virale) oorzaak. Als het hoesten langer dan 3 weken aanhoudt, is heroverweging van de diagnose aangewezen.

- De werkzaamheid van hoestmiddelen is niet aangetoond.

- Voor het beleid moet onderscheid worden gemaakt tussen niet-ernstige en ernstige lagereluchtweginfecties. Onder ernstige lagereluchtweginfecties worden verstaan: lagereluchtweginfecties waarbij het risico op een gecompliceerd beloop verhoogd is, zoals bij het vermoeden van een pneumonie, bij zuigelingen en ouderen en bij patiënten met relevante comorbiditeit.

- Het voorschrijven van antibiotica bij acuut hoesten is bij de meeste patiënten niet zinvol; alleen bij lagereluchtweginfecties met een grotere kans op een gecompliceerd beloop kan antimicrobiële therapie geïndiceerd zijn.

- Andere aandoeningen waarbij een specifiek beleid moet worden overwogen, zijn: kinkhoest, bronchiolitis en pseudo-kroep.

- Bij een pneumonie is antimicrobiële therapie aangewezen; controle is noodzakelijk.

- Bij matig ernstige pseudo-kroep wordt een eenmalige toediening van corticosteroïden aanbevolen.