Samenvatting van de multidisciplinaire richtlijn ‘Varicella’

Conflict of interest: none declared. Financial support: N. Hartwig en Ph.H. Rothbarth both received remuneration from Glaxo Smith Kline for their participation in an expert meeting on varicella.

The multidisciplinary guideline ‘Varicella’ provides guidelines for diagnosis, therapy, and prevention of chickenpox.
At the first pregnancy check, patients should be questioned about previous chickenpox; in case of a negative or doubtful history varicella zoster virus (VZV) serology is indicated.
VZV antibody determination is also indicated in patients considered for immunosuppressive therapy and for healthcare workers with a negative VZV history who are in contact with immunocompromised patients.
Administration of VZV immunoglobulin within 96 hours following VZV contact can mitigate the infection in pregnant women and patients with T-cell deficiency.
VZV immunoglobulin treatment should be considered for newborn infants of mothers who developed chickenpox in the period from five days before to two days after delivery.
Antivirals can reduce the severity of infection and are safe during pregnancy.
Varicella vaccine protects against chickenpox, but is contraindicated in immunocompromised patients and pregnant women.

Samenvatting

De multidisciplinaire richtlijn ‘Varicella’ geeft richtlijnen voor diagnostiek, behandeling en preventie van waterpokken.
Bij de eerste zwangerschapscontrole dient gevraagd te worden naar doorgemaakte waterpokken; bij negatieve of onduidelijke anamnese is bepaling van antistoffen tegen varicella-zostervirus (VZV) geïndiceerd.
VZV-antistofbepaling is aangewezen bij patiënten die in aanmerking komen voor immuunsuppressieve therapie en bij gezondheidszorgwerkers die anamnestisch geen waterpokken hebben doorgemaakt en die in contact komen met immuungecompromitteerde patiënten.
Binnen 96 h na een VZV-contact kan toediening van varicella-zoster-immunoglobuline (VZIG) bij seronegatieve zwangeren en patiënten met een T-celdeficiëntie de ernst van de infectie verminderen.
Neonaten van wie de moeder in de periode van 5 dagen vóór tot en met 2 dagen na de bevalling waterpokken ontwikkelde, komen in aanmerking voor toediening van VZIG.
Antivirale middelen kunnen de ernst van de infectie verminderen en zijn veilig bij zwangeren.
Het varicellavaccin kan waterpokken voorkómen, maar is gecontraïndiceerd bij immuungecompromitteerde patiënten en zwangeren.

Artikelinformatie

29 november 2011

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A3511

Vakgebied

Publieke gezondheidszorg

Microbiologie

Kindergeneeskunde

Huisartsgeneeskunde

Verloskunde/gynaecologie

Dermatologie

Auteursinformatie

Nederlandse Vereniging voor Medische Microbiologie, Utrecht.

Dr. Ph.H. Rothbarth, arts-microbioloog.

Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde, Utrecht.

Dr. N.G. Hartwig, kinderarts-infectioloog.

Nederlands Huisartsen Genootschap, Utrecht.

Dr. W. Opstelten, huisarts.

Contact dr. Ph.H. Rothbarth (p.rothbarth@rijnland.nl)

Verantwoording

Samenstelling werkgroep
Dr. Ph.H. Rothbarth, arts-microbioloog, Nederlandse Vereniging voor Medische Microbiologie (voorzitter werkgroep).
Dr. C.A. Benne, arts-microbioloog, Nederlandse Vereniging voor Medische Microbiologie.
Dr. K. Boer, gynaecoloog, Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie.
Drs. A. Bruinsma, verloskundige, Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen.
Drs. G. Frijstein, bedrijfsarts, Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde.
Dr. N.G. Hartwig, kinderarts, Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde.
Drs. P.H.A. Jacobs, arts M&G Infectieziektebestrijding, Vereniging voor Infectieziekten (VIZ).
Prof.dr. T.W. Kuijpers, kinderarts, Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde.
Dr. E. van Leeuwen, gynaecoloog, Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie.
Dr. W. Opstelten, huisarts, Nederlands Huisartsen Genootschap.
Prof.dr. A.P. Oranje, dermatoloog, Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie.
Dr. H.C. Rümke, onderzoeker, Vaxinostics, Universitair Vaccin Centrum Rotterdam-Nijmegen.
Dr. C.M.A. Swanink, arts-microbioloog, Nederlandse Vereniging voor Medische Microbiologie.
Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: N. Hartwig en Ph.H. Rothbarth hebben beide een vergoeding ontvangen van Glaxo Smith Kline voor deelname aan een expert meeting over varicella.
Aanvaard op 13 april 2011