Rubberbandligering van hemorroïden: klachten na 6 weken veelal verdwenen, maar nieuwe behandeling op langere termijn bij veel patiënten noodzakelijk

To assess the short and middle-long term results of outpatient treatment of internal haemorrhoids by rubber band ligation.

Design

Prospective.

Methods

The results and the complications of rubber band ligation were assessed in a group of consecutive patients treated for internal haemorrhoids by one surgeon in March 1995-September 1997 in the Laurentius Hospital Roermond, the Netherlands. Middle-long term results were assessed by an independent examiner who questioned the patients by phone.

Results

Ninety-four patients were treated: 43 women and 51 men, with a mean age of 51 years (range: 23-80). After 6-18 weeks 80 out of 90 accessible patients (89) were symptomfree, 71 (79) of them after one treatment. Serious complications were not reported. However, the days after treatment mild complaints of anal urgency and pain were present in 16 patients (20). Twenty-three patients underwent sigmoidoscopy. In 10 patients (43) adenomatous polyps (in 9 patients) or diverticulosis (in 1 patient) were found. After a mean of 18 months (range: 6-31) 32 patients (41) (still) had anal complaints compatible with haemorrhoids.

Conclusion

Rubber band ligation is an easy and safe outpatient treatment of internal haemorrhoids. Most patients become symptomfree, often after one treatment. However, about 40 of the patients have recurrent symptoms within a few years after initial treatment.

Samenvatting

Doel

Bepalen van de korte- en middellangetermijnresultaten van de poliklinische behandeling van hemorroïden met rubberbandligering.

Opzet

Prospectief.

Methoden

De resultaten en de complicaties van rubberbandligering van hemorroïden werden geregistreerd bij alle patiënten die in maart 1995-september 1997 door één chirurg werden behandeld in het Laurentius Ziekenhuis te Roermond. De middellangetermijnresultaten van de behandeling werden onderzocht via een telefonische enquête.

Resultaten

Er werden 94 patiënten behandeld: 43 vrouwen en 51 mannen met een gemiddelde leeftijd van 51 jaar (uitersten: 23-80). Na 6-18 weken waren van de 90 evalueerbare patiënten 80 (89) klachtenvrij, van wie 71 (79) na één behandeling. Bij geen patiënt trad een ernstige complicatie op. De dagen na de behandeling kwamen milde klachten van loze aandrang en pijn voor bij 16 patiënten (20). Bij 23 patiënten werd een sigmoïdoscopie verricht; bij 10 van hen (43) werden hierbij andere afwijkingen geconstateerd: poliepen bij 9 en diverticulose bij 1. Na gemiddeld 18 maanden (uitersten: 6-31) hadden 32 patiënten (41) nog steeds of opnieuw klachten die pasten bij hemorroïden.

Conclusie

Rubberbandligering is een eenvoudige en veilige, poliklinische behandelmethode voor hemorroïden, met een hoog percentage patiënten dat, vaak na één behandeling, klachtenvrij is. Er treden echter bij ongeveer 40 van de patiënten binnen enkele jaren recidiefklachten op, waarvoor hernieuwde behandeling noodzakelijk is.