RSI: vóórkomen, ontstaan, therapie en preventie

- In the Netherlands, work related upper-limb disorders are called Repetitive Strain Injuries (RSI). RSI is not a diagnosis but a catch-all term for symptoms and signs located in the neck, upper back, shoulder, arm, elbow, hand, wrist and fingers. These symptoms may include pain, stiffness, tingling, clumsiness, loss of co-ordination, loss of strength, skin discoloration and temperature differences.

- Each year, 8 of working Dutch citizens take time off work due to RSI symptoms. Although the number of people claiming disability benefit due to RSI is limited, this figure has risen consecutively over the last three years.

- There is consensus that repetitive work at a high frequency and possibly accompanied by exertion of force is accompanied by RSI symptoms. There are indications of a relation between visual display unit use and these symptoms. However, these relations have not been established in a longitudinal study of adequate quality.

- High perceived job stress and a high workload are thought to be related to RSI, and women report more symptoms than men. There is insufficient information available on the role of different coping styles, perfectionism and dealing with symptoms.

- There is little information on the underlying mechanisms in the development of RSI, the diagnostics, therapy and prevention.

- In view of the lack of clear diagnostic criteria, suggestions have been made for a standardised description of the symptoms involved in the syndrome.

- A multidisciplinary treatment is likely to have the most effect.

- In terms of prevention, an integrated approach aimed at improving the working posture, reduction of static load and job stress and at individual factors is assumed to be the most effective.

Samenvatting

- RSI, een afkorting voor ‘repetitive strain injuries’, is geen diagnose, maar een containerbegrip voor specifieke en voornamelijk aspecifieke klachten gelokaliseerd in de nek, bovenrug, schouder, arm, elleboog, pols, hand of vingers. Hieronder vallen klachten over pijn, stijfheid, tintelingen, onhandigheid, coördinatieverlies, krachtverlies, huidverkleuringen en temperatuurverschillen.

- Van de werkende Nederlanders verzuimt in een jaar 8 door RSI-klachten. Hoewel de WAO-toetrede beperkt is, is deze de laatste 3 jaar telkens gestegen.

- Er bestaat consensus over het feit dat repeterende arbeid met een hoge frequentie en eventueel krachtuitoefening gepaard gaat met RSI-klachten. Er zijn aanwijzingen voor een relatie tussen beeldschermwerk en deze klachten. Deze relaties zijn echter niet in longitudinaal onderzoek van afdoende kwaliteit vastgesteld.

- Vermoedelijk zijn veel ervaren stress en een hoge werkdruk gerelateerd aan RSI; vrouwen rapporteren meer klachten dan mannen. Over de rol van verschillende copingstijlen, perfectionisme en omgaan met klachten zijn onvoldoende onderzoeksgegevens beschikbaar.

- Over ontstaansmechanismen, diagnostiek, therapie en preventie zijn onvoldoende gegevens.

- Bij gebrek aan duidelijke diagnostische criteria zijn voorstellen gedaan voor het gestandaardiseerd vaststellen van het klachtensyndroom.

- Voor de behandeling wordt het meeste effect verwacht van een multidisciplinaire benadering.

- Wat betreft preventie wordt verondersteld dat een geïntegreerde aanpak die zich richt op het verbeteren van de fysieke werkhouding, het doorbreken van de statische belasting en op werkdrukfactoren en persoonsgebonden factoren het effectiefst is.