Rotterdamse daklozen met een zorgvraag

Objective

To describe the demographic and medical characteristics and changes of the patients who visit the Rotterdam Street Doctors’ office hours.

Design

Retrospective study of registered patient contacts from 2006-2017.

Method

Street doctors registered age, gender and ICPC diagnoses of patients in a GP information system. The characteristics of these patients have been analysed for three periods of four years: 2006-2009, 2010-2013, 2014-2017. For each of these periods, the number of individual patients visiting the Rotterdam Street Doctors’ office hours at least once, have been documented. Data from the period 2014-2017, have been used to describe characteristics of homeless patients and have been compared with a regular GP practice.

Results

At the street doctors’ office, patients with mental problems are most often documented, followed by patients with heart diseases and endocrine problems. Serious illnesses that require extra care are registered , such as drug and alcohol addiction, HIV, tuberculosis and hepatitis C. Patients with mental problems and trauma have a larger share at the street doctor’s office than in a regular GP practice. The proportion of women has increased since 2006 as has the proportion of elderly patients. The proportion of patients with documented needs for cardiovascular diseases (in particular hypertension), endocrine disorders (in particular diabetes and thyroid diseases) and cancer has increased.

Conclusion

A relatively large part of the patient contacts at the street doctor’s office is devoted to mental problems and trauma. As the proportion of patients with chronic diseases and risk factors is rising, street doctor care seems to move towards regular care. But extra care for serious classical illnesses among the homeless is still necessary.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Doel

Beschrijven van de demografische en medische kenmerken en veranderingen van de zorgbehoeften van patiënten op de Rotterdamse straatdokterspreekuren.

Opzet

Retrospectief, observationeel onderzoek.

Methode

Gegevens waren afkomstig van geregistreerde straatdokterspreekuurcontacten in de periode 2006-2017 en van een Rotterdamse huisartsenpraktijk. De leeftijd, het geslacht en de International Classification of Primary Care(ICPC)-diagnosen van deze patiënten werden geanalyseerd voor 3 periodes van elk 4 jaar: 2006-2009, 2010-2013 en 2014-2017. Per periode werd het aantal unieke personen vastgelegd dat in die periode ten minste 1 keer op het straatdokterspreekuur was gekomen. De ICPC-diagnosen van daklozen uit 2014-2017 werden vergeleken met die van patiënten uit een Rotterdamse huisartsenpraktijk.

Resultaten

Bij de straatdokter vormden psychische aandoeningen het grootste aandeel in de geregistreerde aandoeningen bij daklozen, gevolgd door hart- en vaatziekten en endocriene problemen. In de straatdokterregistratie zagen we ziektebeelden die kenmerkend zijn voor daklozen en die extra zorg vragen, zoals drugs- en alcoholverslaving, hiv-infectie, COPD, tuberculose en hepatitis C. Het aandeel patiënten met een psychische aandoening of een fysiek trauma was hoger bij de straatdokters dan in een reguliere huisartsenpraktijk. Sinds 2006 namen de percentages vrouwen en ouderen toe in de straatdokterpopulatie. Er was een stijging in het aandeel patiënten bij wie een zorgepisode voor hart- en vaatziekten (met name hypertensie), een endocriene aandoening (met name diabetes mellitus en schildklierziekten) of een oncologische aandoening geregistreerd was.

Conclusie

Daklozen hebben een relatief grote behoefte aan zorg voor psychische problemen en traumata. Gezien de stijging van het aandeel daklozen met een chronische ziekte of risicofactoren daarvoor, lijkt het straatdokterspreekuur zich steeds meer in de richting van de reguliere zorg te bewegen. Extra zorg gericht op de klassieke ziektebeelden bij daklozen is echter nog steeds noodzakelijk.

Artikelinformatie

Aanvaard op

19 maart 2020

10 november 2020

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2020;164:D4656

Vakgebied

GGZ

Huisartsgeneeskunde

Interne vakken

Publieke gezondheidszorg

Auteursinformatie

CVD Havenzicht, Rotterdam: drs. M.T. Slockers, huisarts-straatdokter (tevens: Gezondheidscentrum DWL-de Esch, Rotterdam); A.R. van der Gevel, verpleegkundige en zorgcoördinator; C. van Marlen-Bos, ondersteunster. Doctors for Homeless foundation, Amstelveen: dr. I.R.A. van Laere, arts maatschappij en gezondheid. Amsterdam UMC, locatie VUmc, afd. Huisartsgeneeskunde, Amsterdam: drs. C.G. Slockers, huisarts in opleiding. Erasmus MC, afd. Maatschappelijke Gezondheidszorg, Rotterdam: prof.dr. J.P. Mackenbach en dr. E.F. van Beeck, sociaal geneeskundigen.

Contact M.T. Slockers (marcelslockers@gmail.com)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur	Belangenverstrengeling
Marcel T. Slockers	ICMJE-formulier
Igor R.A. van Laere	ICMJE-formulier
Andrea R. van der Gevel	ICMJE-formulier
Christian G. Slockers	ICMJE-formulier
Chantal van Marlen-Bos	ICMJE-formulier
Johan P. Mackenbach	ICMJE-formulier
Ed F. van Beeck	ICMJE-formulier

Dit artikel is gepubliceerd in het dossier

Huisartsgeneeskunde

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?

Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.

ASK NTVG

Rotterdamse daklozen met een zorgvraag

Samenvatting