Röntgenonderzoek en endoscopie bij dyspepsie

Zie ook het artikel op bl. 345.

De behandeling van patiënten met dyspepsie is nog altijd een probleem. Bij veel patiënten met klachten over een vol gevoel in de bovenbuik, misselijkheid, pijn, zuurbranden, reflux etc. worden geen afwijkingen gevonden die deze klachten verklaren.12 Er is ook nog geen communis opinio over de vraag of eerst een diagnostische methode moet worden toegepast, dan wel een proefbehandeling met antacida of H₂-blokkers. Vooral voor patiënten jonger dan 45 jaar lijkt dit laatste gerechtvaardigd te zijn.3 Indien besloten wordt tot verdere diagnostiek, liggen ook daar controversen, namelijk over de keuze tussen röntgenonderzoek en endoscopie. Over deze keuze is een aantal publikaties verschenen, maar methodisch konden de meeste onderzoekingen de toets der kritiek niet doorstaan.

Het was een uitdaging een prospectief blind vergelijkend onderzoek uit te voeren. Dit bleek in Leiden mogelijk door een goede samenwerking tussen gastro-enterologen en radiologen…