Risico van tuberculose bij inadequate opvang van aspirant-asielzoekers

To describe screening for tuberculosis in a temporary centre for refugees, and contact investigation after a patient with open tuberculosis had been identified.

Design

Descriptive.

Setting

Regional Communal Health Centre Nijmegen.

Method

The refugees waiting for official status were housed on three cruise ships during the winter period November 1993 to April 1994. Ventilatory capacity was insufficient. The people had thorax radiograms after 10 days on average as a screening for tuberculosis. When abnormalities were found sputum was examined (Ziehl-Neelsen staining and culture). The workers of the centre were Mantoux-tested.

Results

Of the 834 persons screened 4 had open tuberculosis. Contact investigation yielded three cases of infection among 5 contacts in the first ring, and 11 cases of infection and 2 cases of tuberculosis (one infiltrative pulmonary tuberculosis, the other cavernous pulmonary tuberculosis) among 215 contacts in the second ring. Fourteen of the infected persons were centre workers. The bacteria found were not resistant to tuberculostatics.

Conclusion

Rapid transmission of tuberculosis occurred because of insufficient ventilation and a slow screening procedure. Tuberculosis in refugee centres is a serious problem that needs adequate attention.

Samenvatting

Doel

Beschrijven van screening op tuberculose in een pre-opvangcentrum voor asielzoekers en van contactonderzoek rond een besmettelijke patiënt.

Opzet

Descriptief.

Plaats

GGD regio Nijmegen.

Methode

De aspirant-asielzoekers werden in de winterperiode november 1993-april 1994 gehuisvest op 3 cruiseschepen. De ventilatievoorzieningen waren ontoereikend. Zij werden gemiddeld na 10 dagen gescreend op tuberculose met een thoraxröntgenfoto. Bij afwijkingen werd sputumonderzoek gedaan (Ziehl-Neelsen-kleuring en kweek). Bij de medewerkers van het centrum werd Mantoux-screening verricht.

Resultaten

Onder in totaal 834 gescreende personen werden 4 patiënten met open tuberculose gevonden. Contactonderzoek rond de 1e patiënt leverde in de eerste ring (n = 5) 3 besmettingsgevallen op, in de tweede ring (n = 215) 11 naast 2 patiënten met respectievelijk infiltratieve en caverneuze longtuberculose. Van de geïnfecteerden waren 14 medewerkers van het pre-opvangcentrum. Er werden geen resistente bacteriën gevonden.

Conclusie

Door gebrekkige ventilatie en vrij trage screening kon snelle transmissie van tuberculose plaatsvinden. Tuberculose is bij asielzoekers een reëel probleem dat adequate aanpak vraagt.