Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van acute appendicitis

Every year, over 2500 unnecessary appendectomies are carried out in the Netherlands.
At the initiative of the Dutch College of Surgeons, the evidence-based guideline on the diagnosis and treatment of acute appendicitis was developed.
This guideline recommends that appendectomy should not be carried out without prior imaging.
Ultrasonography is the recommended imaging technique in patients with suspected appendicitis. After negative or inconclusive ultrasonography, a CT scan can be carried out.
Appendectomy is the standard treatment for acute appendicitis; this can be done either by open or laparoscopic surgery. The first choice treatment of appendicular infiltrate is conservative treatment.

Samenvatting

Per jaar worden in Nederland ruim 2500 onnodige appendectomieën verricht.
Op initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde is de evidence-based richtlijn ‘Diagnostiek en behandeling van acute appendicitis’ ontwikkeld.
Hierin wordt het uitvoeren van een appendectomie zonder eerst aanvullend beeldvormend onderzoek te verrichten ontraden.
Echografie is bij patiënten met een verdenking op appendicitis de aanbevolen eerste-keusbeeldvorming, bij een negatieve of inconclusieve uitslag kan een CT-scan worden gemaakt.
De standaard behandeling van acute appendicitis is appendectomie, via een laparoscopische of open ingreep. De eerste-keusbehandeling van een appendiculair infiltraat is een conservatieve behandeling.

Artikelinformatie

22 april 2010

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A303

Vakgebied

Huisartsgeneeskunde

Chirurgie

Beeldvorming

Auteursinformatie

*Namens de werkgroep en klankbordgroep ‘Richtlijn acute appendicitis’ waarvan de leden aan het einde van dit artikel worden vermeld.

St. Antonius Ziekenhuis, afd. Heelkunde, Nieuwegein: dr. P.M.N.Y.H. Go, chirurg.

Medisch Centrum Haaglanden, afd. Radiologie, Den Haag: dr. J.B.C.M. Puylaert, radioloog.

Erasmus Medisch Centrum, afd. Heelkunde, Rotterdam: dr. G. Kazemier, chirurg.

Emma Kinder Ziekenhuis Academisch Medisch Centrum & VU Medisch Centrum, afd. Kinderchirurgie, Amsterdam: prof.dr. H.A.Heij, kinderchirurg.

Contact prof.dr. H.A.Heij (h.a.heij@amc.uva.nl)

Verantwoording

De werkgroep richtlijn ‘Diagnostiek en behandeling van acute appendicitis’ bestond uit de volgende personen: prof.dr. Hugo A. Heij, kinderchirurg (voorzitter); dr. Peter M.N.Y.H. Go, chirurg (secretaris); dr. Geert Kazemier, chirurg; dr. Julien B.M. Puylaert, radioloog; prof.dr. Martin Offringa, kinderarts-epidemioloog; dr. Marten S. Schilthuis, gynaecoloog; dr. Petra J. Hajenius, gynaecoloog; prof.dr. Marja van Dieijen-Visser, klinisch chemicus; drs. Olaf J. Bakker, arts-onderzoeker.
De klankbordgroep voor de ‘Richtlijn diagnostiek en behandeling van acute appendicitis’ bestond uit de volgende personen: dr. Astrid Baan, chirurg; prof.dr. A.B. (Bart) Bijnen, chirurg; dr. Marja A. Boermeester, chirurg; dr. Rob van den Broek, chirurg; dr. René Estourgie, chirurg; dr. René Severijnen, kinderchirurg; dr. Marinus Eeftinck Schattenkerk, chirurg; dr. Heleen E. Blokland-Loggers, kinderarts; dr. Helma C. Hölscher, radioloog.
Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaardingsdatum 16 januari 2010

Gerelateerd

Nieuwe richtlijn acute appendicitis: routinematige preoperatieve beeldvorming is te simpel