Samenvatting
- De richtlijn ‘Cardiovasculair risicomanagement’ streeft naar een integrale aanpak van alle beïnvloedbare risicofactoren voor hart- en vaatziekten (HVZ) veroorzaakt door atherotrombotische processen.
- Bij patiënten met HVZ, diabetes mellitus type 2 (DM2), verhoogde bloeddruk of serumcholesterolconcentratie en bij rokende mannen van 50 jaar of ouder en rokende vrouwen van 55 jaar of ouder wordt een compleet cardiovasculair risicoprofiel opgesteld.
- Aan alle patiënten met een verhoogd risico van HVZ worden leefstijladviezen gegeven.
- Bij patiënten met HVZ wordt het gebruik van acetylsalicylzuur en meestal, afhankelijk van de aandoening, een bètablokker of een angiotensineconverterend-enzym(ACE)-remmer aanbevolen. Tevens wordt het gebruik van een statine aanbevolen indien de LDL-cholesterolconcentratie ≥ 2,5 mmol/l bedraagt.
- Bij patiënten met DM2 wordt het gebruik van een statine bij een LDL-cholesterolconcentratie ≥ 2,5 mmol/l en een bloeddrukverlagend middel bij een systolische bloeddruk ≥ 140 mmHg aanbevolen, naast glucoseverlagende middelen.
- Bij patiënten zonder HVZ en DM2 wordt de indicatie voor medicamenteuze behandeling bepaald aan de hand van het geschatte 10-jaarssterfterisico van HVZ, waarbij een risicodrempel van 10 wordt voorgesteld.
- Het behandel- en het controleschema worden individueel opgesteld, afhankelijk van het risicoprofiel, de morbiditeit en de comorbiditeit en de persoonlijke voorkeuren van de patiënt.
Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1068-74
Reacties