Samenvatting
Een 60-jarige vrouw presenteerde zich met gedragsveranderingen, gestoord begrip, corticale blindheid en hoofdpijn. Deze klachten bleken te berusten op het reversibele posterieure-leuko-encefalopathiesyndroom bij hypercalciëmie ten gevolge van een multipel myeloom stadium IIIB, type IgDλ. Patiënte werd behandeld met natriumchloride-infusie en pamidroninezuur; de serumcalciumwaarde normaliseerde en de radiologische hersenafwijkingen verdwenen, evenals de klinisch-neurologische afwijkingen. Hypercalciëmie beïnvloedt waarschijnlijk de cerebrale perfusie en heeft directe neurotoxische effecten, waardoor hersenoedeem kan ontstaan. Deze ziektegeschiedenis illustreert een zeldzame oorzaak van dit eenvoudig aan te tonen, behandelbare en volledig reversibele syndroom.
Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:505-8
Reacties