Resultaten van fotorefractieve keratectomie met de excimer-laser ter behandeling van myopie; 1 jaar follow-up

Evaluation of the first excimer laser treatments of myopia.

Design

Descriptive.

Setting

Excimer Laser Centrum, Department of Ophthalmology, University of Nijmegen, Nijmegen, the Netherlands.

Method

312 patients underwent spherical excimer laser treatment to correct myopia of 1,2 up to 10 diopters between February 1992 and October 1993. 245 patients completed a follow-up of one year or more; 36 retreatments were carried out. Group I (treatment 1,2 to 6 D) numbered 174 patients, group II (6,1-10 D) 71 patients.

Results

After a follow-up period of one year or just before retreatment 79 of group I and 48 of group II achieved a refractive correction within 1 D of the attempted correction. Visual acuity without correction was 0.5 or more in 94 of group I and in 76 of group II. Less than one percent (n = 1) of group I and 6 (n = 4) of group II lost more than one line of best corrected visual acuity. Retreatment could correct 50 of those eyes that did not achieve a refraction within 1 D of attempted correction. Loss of visual acuity was corrected by retreatment in 5 of 6 cases of group I and in 7 of 11 cases of group II.

Conclusion

Based on a one-year follow-up, refractive surgery with the excimer laser appears to correct myopia between 1 and 10 D effectively. Predictability is diminishing on correcting higher amounts of refractive error. Thorough information of the patients regarding the results to be expected will prevent disappointment.

Samenvatting

Doel

Evaluatie van de eerste behandelresultaten van myopie met fotorefractieve keratectomie met de excimer-laser.

Opzet

Descriptief.

Plaats

Excimer Laser Centrum, Academisch Ziekenhuis Sint Radboud, Nijmegen.

Methode

In de periode februari 1992-oktober 1993 werd bij 312 patiënten een sferische fotorefractieve keratectomie (PRK) verricht ter correctie van myopie van 1,2 tot 10 dioptrieën (D). Van 245 patiënten waren minimaal gegevens beschikbaar na 1 jaar follow-up: 36 ondergingen een nabehandeling tussen 6 en 12 maanden na de primaire PRK. Groep I (behandeling van 1,2 tot 6 D) bestond uit 174 patiënten, groep II (6,1-10 D) uit 71.

Resultaten

Na een follow-up van 1 jaar of vlak voor de herbehandeling was de refractie bij 79 van groep I en bij 48 van groep II ≤ 1 D van de beoogde refractie. Door herbehandeling lukte dit ook nog bij 50 van de overige patiënten. De visus zonder brilcorrectie was bij respectievelijk 94 en 76 ≥ 0,5. In groep I was bij 0,6 (n = 1) de visus (bij optimale brilcorrectie) meer dan één lijn op de kaart van Snellen gedaald, in groep II bij 6 (n = 4). Door 1-2 herbehandelingen werd het aantal ogen met een visusdaling > één lijn op de Snellen-kaart gereduceerd van 6 naar 1 in groep I en van 11 naar 4 in groep II.

Conclusie

Na een follow-up ≥ 1 jaar lijkt refractiechirurgie met de excimer-laser goed werkzaam voor de correctie van myopie tussen 1 en 10 D. Het eindresultaat was beter bij de correctie < 6 D. Om teleurstelling te voorkomen dienen de patiënten goed over de te verwachten resultaten te worden geïnformeerd.