Resultaten van de screening op HIV-antistoffen bij zwangere vrouwen, bezoeksters van infertiliteitspoliklinieken en abortusklinieken in de regio Amsterdam in 1990

- In 1988, a study was started in three Amsterdam hospitals to investigate the HIV prevalence among pregnant women. In 1989 more hospitals and also midwife clinics were included in the study. From 1990 onwards all hospitals in Amsterdam, 22 midwife practices, 2 abortion clinics and 3 clinics for infertility problems participated. The study was carried out on a voluntary basis. Of the 8423 eligible pregnant women in 1990, 7823 women (92.9) participated and 600 women (7.1) decided not to participate. Eight women were found to be positive for HIV antibodies (0.10, 95CI 0.09-0.11) (1988: 0.28; 1989: 0.10). Of these 8 HIV-seropositive women 5 belonged to one of the known AIDS risk groups and 3 women were not aware of any risk-bearing behaviour. Of the 5 women from an AIDS risk group 2 denied a risk factor at their first visit to the clinic. One of the 8 women was positive for antibodies against HIV-2.

Among the 719 women tested in the abortion clinics (23.3 refusers) 3 women were positive for antibodies against HIV-2 and 1 woman against HIV-1 (prevalence 0.56; 95CI 0.52-0.59). Of the 476 women tested in the clinics for infertility problems no women were found positive for HIV antibodies.

During the period 1988-1990, a total of 19 women were found HIV-seropositive in the screening program for pregnant women. Of the 13 women tested within the first 20 weeks of pregnancy 4 women decided to terminate their pregnancy. In a cost-benefit analysis, the avoided medical care of HIV infected children does not cover the cost of the screening program for pregnant women.

In 1990, the HIV prevalence among pregnant women is similar to 1989 and it stays low. The continuation of the study enables the monitoring of the HIV epidemic among the general population and is therefore of great importance.

Samenvatting

Vanaf 1988 werd er in 3 Amsterdamse ziekenhuizen onderzoek gedaan naar de HIV-prevalentie onder zwangere vrouwen. In 1989 werd het onderzoek verder uitgebreid en vanaf 1990 participeerden alle ziekenhuizen in Amsterdam, 22 verloskundige praktijken en tevens 2 abortusklinieken en 3 infertiliteitspoliklinieken. Het onderzoek vond plaats op vrijwillige basis. Van de 8423 zwangeren die in 1990 in aanmerking kwamen voor het onderzoek, namen 7823 (92,9) deel en weigerden 600 vrouwen (7,1). Bij 8 deelneemsters werden antistoffen tegen HIV aangetoond (0,10, 95 -betrouwbaarheidsinterval (BI) 0,09-0,11) (1988: 0,28; 1989: 0,10). Van de 8 seropositieve vrouwen behoorden 5 tot een AIDS-risicogroep. Van deze 5 vrouwen hadden 2 aanvankelijk geen risico aangegeven. De overige 3 vrouwen konden geen duidelijk risico aangeven. Bij 1 van de 8 vrouwen ging het om antistoffen tegen HIV-2.

Onder de 719 geteste vrouwen in de abortusklinieken (23,3 weigeraarsters) bleken 3 vrouwen antistoffen tegen HIV-2 te hebben en 1 vrouw tegen HIV-1 (prevalentie 0,56; 95-BI 0,52-0,59). In de infertiliteitspoliklinieken hadden alle 476 deelneemsters (7,9 weigeraarsters) een negatieve uitslag bij screening op antistoffen tegen HIV.

In totaal werden er in de periode 1988-1990 19 voor HIV seropositieve zwangere vrouwen door het screeningsprogramma opgespoord. Van de 13 binnen de abortustermijn gescreende vrouwen besloten 4 de zwangerschap af te breken. De hierdoor voorkomen kosten van de verzorging van een met HIV geïnfecteerd kind bleken niet op te wegen tegen de kosten van het screeningsprogramma onder zwangeren.

In 1990 was sprake van een gelijk blijvende en lage HIV-prevalentie onder zwangere vrouwen. Voortzetting van het onderzoek teneinde de HIV-epidemie bij de algemene bevolking zorgvuldig te kunnen volgen, is van groot belang.

Artikelinformatie

Aanvaard op

7 augustus 1991

11 november 1991

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1991;135:2123-8

Vakgebied

Microbiologie

Interne vakken

Verloskunde/gynaecologie

Dermatologie

Auteursinformatie

Gemeentelijke Geneeskundige en Gezondheidsdienst, sector Volksgezondheid en Milieu, Postbus 20244, 1000 HE Amsterdam.

P.J.E.Bindels, huisarts.

Verantwoording

Namens de werkgroep, waarvan de overige leden waren: mw.D.K.F.Mulder-Folkerts, verpleegkundige (GG en GD, Amsterdam); prof.dr.R.A.Coutinho en G.J.J.van Doornum, medisch microbiologen (GG en GD, Amsterdam); dr.K.Boer, gynaecoloog (Academisch Medisch Centrum, Amsterdam); dr.M.F.Schutte, gynaecoloog (Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, Amsterdam); dr.W.J.van der Velde, gynaecoloog (Slotervaartziekenhuis, Amsterdam). Mede namens de deelnemende gynaecologen en vroedvrouwen in Amsterdam en de medewerkers van de beide abortusklinieken.