Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Resultaten van 15 jaar behandeling van niet-seminomateuze testiscarcinomen: 84% 5-jaarsoverleving

Onderzoek
L.R. van Veelen
E.W. Steyerberg
F.J. Cleton
H.J. Keizer
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1999;143:564-8
Abstract
Abstract
Sluiten
Good chance of survival in most non-seminomatous testicular carcinomas

To review the results 5 years after treatment of patients with testicular non-seminoma.

Design

Retrospective, descriptive.

Method

The records were studied of the 146 patients treated in Leiden University Hospital, the Netherlands, in 1979-1993 for non-seminoma of the testicle. The median age was 27 years (range: 16-76). The median follow-up duration was 65 months (range: 4-172).The Kaplan-Meier method was used to calculate the recurrence and survival rates.

Results

In all, 21 of the 146 patients died (5-year survival rate: 84). Five patients died as a result of treatment. A relapse occurred in 14 of the 49 stage I patients after frequent controls according to the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) standards. One of these patients died after he refused further treatment for his relapse (5-year survival rate: 96). 92 patients, including 13 from the stage I group, were treated according to protocol with chemotherapy because of metastatic disease, of whom 51 underwent surgery following primary treatment. The histology of the resected material showed vital tumour tissue in 14 of the 51 patients (27). Seven patients never reached complete remission after chemotherapy and died. In 12 of the 92 patients a relapse occurred after chemotherapy; seven of these died despite further treatment. The 5-year survival rate of the 92 patients with metastatic disease was 82. None of the surviving patients developed a second primary or major pulmonary, renal or auditory problem.

Conclusion

The chance of cure and survival in patients suffering from testicular non-seminoma with the help of chemotherapy and surgery is over 80. In stage I patients intensive surveillance, and chemotherapy in case of a relapse, is effective. Even patients with metastatic disease have a high probability of being cured with few long-term side effects.

Samenvatting

Doel

Inzicht verkrijgen in de 5-jaarsoverleving van patiënten met een non-seminoom van de testis na de behandeling.

Opzet

Retrospectief, descriptief.

Methode

Er werd statusonderzoek gedaan bij de 146 patiënten die wegens een non-seminoom van de testis werden behandeld in het Academisch Ziekenhuis Leiden in 1979-1993. De mediane leeftijd was 27 jaar (uitersten: 16-76). De mediane follow-upduur bedroeg 65 maanden (uitersten: 4-172). Het optreden van recidieven en de overleving werden bepaald met de Kaplan-Meier-methode.

Resultaten

In totaal overleden 21 van de 146 patiënten (5-jaarsoverleving: 84), van wie 5 als gevolg van de behandeling. Van de 49 patiënten met stadium I die frequent volgens het protocol van de European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) waren gecontroleerd, kregen 14 (29) een recidief. Eén van deze patiënten overleed na weigeren van chemotherapie als behandeling voor het recidief (5-jaarsoverleving: 96). Er waren 92 patiënten, onder wie 13 uit de groep met stadium I, in verband met uitzaaiingen protocollair behandeld met chemotherapie en 51 van hen ook één of meerdere malen chirurgisch. Pathologisch onderzoek toonde bij 14 van de 51 patiënten (27) nog maligne cellen; 7 van hen bereikten geen complete remissie en overleden. Van de 92 patiënten kregen 12 een recidief, meestal binnen 2 jaar, van wie 7 overleden. De 5-jaarsoverleving van de 92 patiënten met metastasen was 82. Bij geen van de overlevende patiënten ontstonden ernstige long-, nier- of gehoorproblemen of een secundaire maligniteit.

Conclusie

De kans op genezing en overleving van patiënten met een non-seminoom van de testis is met behulp van chemotherapie en chirurgie meer dan 80. Bij patiënten met stadium I kan worden volstaan met intensieve follow-up en chemotherapie indien er metastasen ontstaan. Ook patiënten met gemetastaseerde ziekte hebben een grote kans op 5-jaarsoverleving met geringe late schade.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1999;143:564-8
Vakgebied
Geneesmiddelen
Kanker
Urologie
Auteursinformatie

Leids Universitair Medisch Centrum, Postbus 9600, 2300 RC Leiden.

Afd. Klinische Oncologie: mw.L.R.van Veelen, assistent-geneeskundige (thans: Dr. Daniel den Hoed Kliniek, Rotterdam); prof.dr.F.J. Cleton en dr.H.J.Keizer, internisten-oncologen.

Erasmus Universiteit, Centrum voor Klinische Besliskunde, Instituut Maatschappelijke Gezondheidszorg, Rotterdam.

Dr.E.W.Steyerberg, epidemioloog.

Contact dr.H.J.Keizer

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties