Reisadvies en vaccinaties bij chronische ontstekingsziekten

The number of patients with chronic inflammatory diseases who have been travelling to the tropics or subtropics has been rising. Use of immunomodulating drugs increases the risk for infectious diseases and may reduce seroprotection rates following vaccination. In addition, live vaccines, such as the yellow fever vaccine, are contra-indicated. Patients and their physicians are not always aware of the consequences of the use of immunomodulating drugs for travel and this may lead to undesirable situations, including last-minute cancellation of the trip. Informing and vaccinating patients early after the diagnosis of the inflammatory disease may prevent these undesirable situations.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Dames en Heren,

Tegenwoordig worden patiënten met chronische ontstekingsziekten vroeg behandeld met immuunmodulerende therapie, wat heeft geleid tot een verbetering van hun kwaliteit van leven. De verminderde ziektelast stelt ze in staat verre reizen te maken. Patiënten en behandelaars zijn echter niet altijd bekend met de gevolgen van het gebruik van deze therapie voor het reizen. Veel reizigers melden zich pas kort vóór vertrek voor reisadvies, wat tot ongewenste situaties kan leiden. Het informeren en vaccineren van patiënten ten tijde van de diagnose kan dit voorkomen.

Patiënt A, een 30-jarige vrouw, bezoekt ons spreekuur voor medisch reisadvies. Bij haar is 11 jaar geleden de ziekte van Crohn vastgesteld, met lokalisatie in het terminale ileum en het colon. De afgelopen jaren is de ziekte klinisch in remissie met tioguanine 20 mg 1 dd. Patiënte heeft een reis naar Senegal geboekt om familie te bezoeken en een rondreis door het land…