Registraties voor implantaten en nieuwe interventies

An increasing number of registries are being set up in healthcare. Their development is sometimes guided by an explicit desire to control the unknown, as with most registries initiated for new devices as part of coverage with evidence development schemes. By definition, registries cannot answer questions about the effectiveness of interventions. At best, they document the outcomes after the intervention; it will remain unknown what the outcome would have been with a different implant or device, or without one. Nonetheless, registries can provide useful information for other purposes: for documenting appropriate use, for monitoring complications and revisions, for comparing observed outcomes against predicted outcomes, and for comparing different types of devices used for the same purpose. Registries can also assist quality improvement efforts by participating professionals and healthcare organisations.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Als meten weten is, staat registeren dan gelijk aan leren? De afgelopen jaren is het aantal registraties in de zorg onmiskenbaar – ja, zelfs spectaculair – toegenomen. De term ‘registratielast’ duikt meer en meer op; professionals in de zorg zuchten soms omwille van de hoeveelheid gegevens die ze moeten vastleggen. Soms lijkt het erop dat registratie een vorm van bezwering is. Een opgedoken calamiteit, of de heersende onzekerheid, moet worden gecontroleerd door gegevens te verzamelen. De getallen en grafieken moeten het beeld oproepen dat de situatie onder controle is: ‘trust in numbers’.1

Vergoeding van PET-scans in de VS

Aan het begin van deze eeuw ontstond in de Verenigde Staten een discussie over het vergoeden van PET-scans in de zorg voor patiënten met kanker. De Amerikaanse organisatie Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), die het programma Medicare beheert, zag op tegen de kosten, twijfelde aan het nut van PET-scans…