Registratie en kostenschatting van klinische en poliklinische werkzaamheden voor patiënten met HIV-infectie

- The implications of AIDS for health care are unknown. Precise data about the extent to which patients appeal to hospital health care facilities and resulting costs are not available, mainly due to the absence of suitable methods for the registration of demographic, medical and financial data on individual patients in hospitals. In this paper we present the preliminary results of application of a new system which allows such a detailed collection and analysis of data. By evaluating patients with HIV infections treated in the University Hospital Utrecht between January 1, 1987 and July 1, 1988, the mean yearly costs of in- and outpatient treatment of a patient with AIDS (CDC-IV) were found to be Dfl. 40,267.-; those of treatment of patients with other HIV infections ranged from Dfl. 3,629.- (CDC-III) to Dfl. 5,115.- (CDC-II). Comparison of the mean costs for patients who died in that period with those for patients who did not, reveals that patients dead of AIDS would have cost Dfl. 75,289.- yearly and those with AIDS who were alive at July 1, 1988 Dfl.27,308.-.

Samenvatting

Over de gevolgen van AIDS voor de intramurale gezondheidszorg kan tot op heden slechts worden gespeculeerd. Exacte gegevens over de omvang van zowel de patiëntenzorg als de kosten zijn niet beschikbaar, voornamelijk door het ontbreken van een methode om in het ziekenhuis van patiënten demografische, medische en financiële gegevens te verzamelen en in hun samenhang te bestuderen. Aan de hand van gegevens van patiënten die tussen 1 januari 1987 en 1 juli 1988 in het Academisch Ziekenhuis Utrecht werden behandeld wegens HIV-infecties, beschrijven wij in dit artikel de eerste resultaten van toepassing van een nieuwe methode waarmee een dergelijke registratie en bestudering van patiëntengegevens wel mogelijk is. De patiënten waren ingedeeld naar diagnose, conform de classificatiecriteria van de Centers for Disease Control (CDC) in de Verenigde Staten.

De kosten van behandeling van een AIDS-patiënt bedroegen per jaar gemiddeld ƒ 40.267 (CDC-IV) en die van patiënten met andere HIV-infecties ƒ 3.629 (CDC-III) tot ƒ 5.115 (CDC-II). Indien de kosten ten behoeve van patiënten die in de observatieperiode overleden zijn, vergeleken worden met die voor patiënten die op 1 juli 1988 in leven waren, zouden – berekend op jaarbasis – overleden AIDS-patiënten gemiddeld ƒ 75.289 hebben gekost en in leven zijnde AIDS-patiënten ƒ 27.308.

Artikelinformatie

Aanvaard op

16 januari 1989

15 april 1989

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1989;133:767-72

Vakgebied

Zorgorganisatie

Microbiologie

Interne vakken

Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis, afd. Algemene Inwendige Geneeskunde werkgroep Immunopathologie, Catharijnesingel 101, 3511 GV Utrecht.

Dr.J.C.C.Borleffs, internist.

Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieuhygiëne, Centrum voor Wiskundige Methoden, Bilthoven.

Dr.J.C.Jager, theoretisch bioloog.

Contact dr.J.C.C.Borleffs

Verantwoording

De auteurs zijn projectleiders van het onderzoeksproject 'Kwantitatieve schatting van de ziekenhuiskosten en beoordeling van de effectiviteit van de geboden gezondheidszorg bij patiënten met HIV-infecties'. verige deelnemers aan het project zijn: R.M.A.Geels, arts, AZU; J.T.L.Jong, statistisch analist, RIVM; C.K.Musch, manager bedrijfsvoering Kliniek voor Inwendige Geneeskunde, AZU; drs.M.J.J.C. Poos, wiskundige, RIVM; prof.dr.A.J.P.Schrijvers, econoom, Rijksuniversiteit Utrecht, Faculteit der Geneeskunde, vakgroep Algemene Gezondheidszorg en Epidemiologie; prof.dr.E.J.Ruitenberg, immunoloog, RIVM.