Recidiverende obstructie-ileus door adhesies

Adhesies zijn de meest voorkomende oorzaak van obstructie-ileus in de westerse wereld. Zij zorgen voor ongeveer een derde van alle vormen van obstructie-ileus. Dit getal stijgt naar 50 als alleen de dunne darm in beschouwing wordt genomen. In de vorige eeuw en de eerste drie decennia van deze eeuw was de beklemde liesbreuk de voornaamste oorzaak van obstructie-ileus. In 1900 kwam de beklemde liesbreuk als oorzaak van obstructie-ileus tweemaal zo vaak voor als intra-abdominale vergroeiingen.1 Na de Tweede Wereldoorlog is hierin duidelijk een verandering gekomen. Verscheidene auteurs zagen adhesies als voornaamste oorzaak van obstructie-ileus.2-6 In 1980 vermeldden Chiedozi et al. uit Nigeria een frequentie van 65 voor de gestranguleerd hernia, terwijl adhesies slechts in 11 de oorzaak van obstructie-ileus vormden (tabel 1).7 Zij citeerden andere auteurs uit ontwikkelingslanden, die een dergelijke frequentie hadden vermeld. In de ontwikkelingslanden blijft de beklemde liesbreuk de meest voorkomende oorzaak van…