Radioactief fosfor (32P); een oude, maar geen slechte behandeling voor polycythaemia vera

To determine if there is a place for radiophosphorus (³²P) in the treatment of polycythaemia vera (PV) and essential thrombocytosis (ET).

Design

Retrospective.

Setting

Leyenburg Hospital, The Hague, the Netherlands.

Method

Data on 144 patients with the diagnoses ‘PV’ or ‘ET’ from 1965 to 1994 were collected. Available data were insufficient in 19 of these. Regarding 125 patients, 80 with PV and 45 with ET, the survival and the frequency of acute leukaemia with various forms of treatment (³²P, busulfan or combination of several treatment modalities) were studied. Moreover, in the PV group the duration of survival was compared with the expected duration of survival in a comparable group of the population.

Results

Of the 80 PV patients, five developed acute leukaemia: two in the ³²P group (5), two in the busulfan group (12) and one in the group given combination therapy (4). Of the 26 patients of the ET group treated with busulfan, one developed acute leukaemia (4). The survival in the PV group was 4 years shorter than the expected duration of survival in a comparable group of the population.

Conclusion

Since ³²P is efficacious and causes little inconvenience, it should be the drug of first choice in the treatment of PV in the elderly.

Samenvatting

Doel

Bepalen of er plaats is voor radioactief fosfor (³²P) bij de behandeling van polycythaemia vera (PV) en essentiële thrombocytosis (ET).

Opzet

Retrospectief.

Plaats

Ziekenhuis Leyenburg, Den Haag.

Methode

Van 1965-1994 werden gegevens verzameld van 144 patiënten met de diagnose ‘PV’ of ‘ET’. Van 19 van hen waren onvoldoende gegevens beschikbaar. Bij 125 patiënten, 80 met PV en 45 met ET, werden bij de verschillende therapievormen (³²P, busulfan of een combinatie van diverse behandelingsvormen) de overieving en de frequentie van acute leukemie onderzocht. Bij de PV-groep werd bovendien de overlevingsduur vergeleken met de te verwachten overlevingsduur in een vergelijkbare groep in de bevolking.

Resultaten

Van de 80 patiënten met PV kregen er 5 acute leukemie: 2 in de ³²P-groep (5), 2 in de busulfangroep (12) en 1 in de combinatiegroep (4). Van de 26 patiënten behandeld met busulfan uit de ET-groep kreeg er 1 acute leukemie (4). De overlevingsduur in de PV-groep was 4 jaar korter dan de verwachte overlevingsduur in een vergelijkbare groep in de bevolking.