Racemische therapeutica; problemen wat betreft medische ethiek en registratie

Klinische praktijk
E.J. Ariëns
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1990;134:2468-72

Inleiding

Racematen zijn mengsels van stereo-isomeren, in dit geval aangeduid als enantiomeren, en vormen samen met andere mengsels van stereo-isomeren ongeveer 25 van het geneesmiddelenpakket. Op deze isomeren is de term chiraliteit van toepassing, hetgeen wil zeggen dat ze zich in hun chemische structuur vaak verhouden als rechter-en linkerhand. Ook de aangrijpingspunten voor geneesmiddelen op receptoren en enzymen zijn chiraal, te vergelijken met de rechter- dan wel de linkerhandschoen. Bij rechtshandigheid van receptor of enzym wordt de rechtshandige isomeer geaccepteerd, maar de linkshandige niet of slecht en vice versa. Behoudens zeldzame uitzonderingen verschillen stereo-isomeren dus in hun farmacodynamie (werking) en (of) farmacokinetiek (omzetting). Daarbij doet zich een grote variëteit aan mogelijkheden voor. De isomeren verschillen niet alleen in kwantitatieve, maar ook in kwalitatieve zin: ze kunnen wezenlijk verschillende typen van werking teweegbrengen. Racematen zijn in feite mengsels van verschillende stoffen.

In de afgelopen jaren is in de literatuur in de…

Auteursinformatie

Prof. dr.E.J.Ariëns, farmacoloog-toxicoloog, Groenewoudseweg 45, 6524 TP Nijmegen.

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties