Psychose tijdens en na disulfiramgebruik

- A 47-year-old man was registered for treatment of his alcohol abuse problem. Disulfiram was administered as part of the treatment, the intake of which was supervised by his wife. During the treatment with disulfiram and two weeks after the withdrawal of this treatment he developed a psychosis. He stated that he had not taken alcohol. During the second psychotic period he was successfully treated with antipsychotic drugs. Afterwards it was discovered that his family history was positive for schizophrenia; it is therefore possible that the patient was more vulnerable for a psychosis due to disulfiram use. Although a psy-chotic reaction during and after disulfiram therapy is not common, it should nonetheless be taken into consideration when prescribing the drug.

Samenvatting

Een 47-jarige man werd aangemeld voor behandeling van zijn alcoholverslaving. Ter ondersteuning van de behandeling kreeg hij disulfiram, die hij onder supervisie van zijn vrouw innam. Tijdens en twee weken na het stoppen met disulfiram kreeg hij een psychose. Hij zei geen alcohol te hebben gebruikt. Tijdens de tweede psychotische periode werd hij met succes behandeld met antipsychotica. Achteraf bleek de familieanamnese positief voor schizofrenie; het is mogelijk dat patiënt daardoor gevoeliger was voor een psychose door disulfiram. Een psychotische reactie tijdens en na disulfiramgebruik komt niet vaak voor. Tijdens het voorschrijven van disulfiram moet men er wel rekening mee houden.