Psychische klachten door overdosering van theofylline; noodzakelijkheid van spiegelcontrole

– Two patients presented with severe side effects of theophylline. Due to the theophylline intoxication patient A developed ischaemic hepatitis, which made haemodialysis treatment necessary to accelerate the elimination of the drug from the body. The intoxication caused immobilisation and total dependence with respect to the daily activities of patient B. In neither case was the association between mood disorders – like depression, agitation and anxiety – and an overdose of theophylline recognised. Administration of theophylline should be monitored with regular measurements of the serum theophylline concentration, because of its narrow therapeutic margin and the serious toxic side effects.

Samenvatting

Bij 2 patiënten traden ernstige bijwerkingen op van het gebruik van theofylline, toegediend wegens longfunctiestoornissen. Bij patiënte A leidde de theofylline-intoxicatie tot ischemische hepatitis, die hempdialyse noodzakelijk maakte. De theofylline-intoxicatie veroorzaakte bij patiënt B volledige immobilisatie en afhankelijkheid in de dagelijkse levensverrichtingen. Bij beiden was niet tijdig een verband onderkend tussen aanwezige stemmingsstoornissen, zoals depressie, agitatie en angst, en een overdosering van theofylline. De patiënten kregen antidepressiva voorgeschreven. Zorgvuldige dosering van theofylline met inachtneming van een aantal factoren die de serumspiegel beïnvloeden en regelmatige controle van de serumspiegel is van groot belang gezien de geringe therapeutische breedte van theofylline en de ernstige toxische bijwerkingen.